“天地神圣，生命至上”表达的是对于自然的敬畏、对生命的敬畏，包括对病人的敬畏，对于公众来说也应该有对医生和医学的敬畏。病人到医院，想求得好的诊断和治疗，但实际上我们可能做不到。

有的病人、有的家属会说，你看我们走着来的，怎么躺着出去了？因为有的病能治好，比如一个阑尾炎或者一个瘤子，我拿掉了，这个病可能就没有了；有的病确实治不好，比如晚期的肿瘤。我们见过很多很严重的病没有治好，这是可以得到理解，甚至得到谅解的。但有一句话，我自己和我的大夫们一定会坚守，“我们不能保证治疗好每一个病人，但我们保证好好地治疗每一个病人”。这就是医生的信念。

医学的局限性与风险性

认识医学非常重要的两个层面，一是医学的局限性，二是医学的风险性。所谓局限，是我们对事物认识的局限，医学很发达，但我们认识得可能不全面。一个心脏，从胎盘开始，然后胎儿，差不多六七周，心脏开始跳动，谁给他最初的能量？如果没什么问题，这个心脏跳动一百多年依旧比较规律，这个是怎么操纵的？所以我们对人体的认知不够，我们对于疾病的认识也是不够的。

所谓真理都是相对的。奥地利著名哲学家维特根斯坦，他画了一幅画，画的是一个鸭子，反过来看是个兔子，所以他的画是兔子，还是鸭子？都是又都不是，只是看问题的角度不同，就可能得出一个完全大相径庭的结果，况且事物本身没有那么简单，所以我们对真理的认识都是相对的。

医学不像其他的事情可以有错误，也可以有失败，医生的错误会带来很大的风险，因为涉及到人的健康和生命。比如妇产科涉及到孩子，涉及到母亲，这个风险很大，所以我们一定是如临深渊、如履薄冰。张孝骞的话，要“戒、慎、恐、惧”。“戒”是非常地戒备，“慎”是非常地谨慎，“恐”是害怕，“惧”就更害怕了，所以一定是这样才能当大夫。这是我们对医学的一个基本认识。

医学是什么？

医学是一个重要的学科，从科学来讲，它既不是单纯的自然科学，也不是单纯的社会科学，也不是单纯的人文科学，它是把三者结合起来的一个学科。我们都主张真善美，科学求真、艺术求美、医学求善。医学就是要把真善美完全结合在一起。

医学的发展，最初是人和人之间一种感情或者善良行为的一种表达，比如远古时代，我们跟自然做斗争、跟野兽做斗争，受了伤，大家会互相帮助，这就是医学的本源，是人类感情最初的相互关照。

我们为什么都在欣赏特鲁多的名言呢？有时治愈，常常帮助，总是关怀和慰藉。医生对待病人，不仅仅是对待疾病，而是面对一个病人。医生和病人接触的过程，是对另一个生命体的细心关怀。科学会发展，我们会有很多的仪器、很多的化验手段帮助医生，但是医生要去面对病人，就像林巧稚大夫讲的，医生要永远到病人床边去，做面对面的工作，这很重要。我是你的大夫，你是我的病人，这很神圣。有的时候去开刀，我总是先去看看病人，“我是郎大夫，我明天给你开刀”，这是一种承诺。这不是很有仪式感吗？手术完成以后，还要去看他一下，哪怕今天是星期六、星期天，可以不上班，但这是对病人的关怀。

最初当医生的时候，我们都会说，把病人当亲人，好像这是非常了不得的。但你当了一段时间医生以后，会发现这是很自然的事情。这高尚吗？其实这很正常、很平常。比如今天晚上，我太太她有些不舒服，或者家里人不舒服，我甚至稍微可以敷衍一下，明天再说吧。可是如果这时候病房来电话，我会马上就走，不管是正在睡觉还是吃饭。也许到了病房以后，病人没什么大事，但是你必须去看他，否则你就不放心，这是什么呢？这就是一种责任，因为他是你的病人，你是他的大夫，他把生命和健康全交给你了，这就是我对医生的理解。

我们也许不能做出伟大的事情，但我们要用伟大的爱心做些小事情，切掉大瘤子也许很伟大，做一个小手术不见得很伟大，但是我们要用伟大的爱心做这些小事情，哪怕换药、哪怕拆线，都很简单，但都要充满爱心地去做事情。

怎样成为一名成熟的医生、一名好医生？

一个医生的培养，我们叫“十年磨一剑”。有个测试，一位大夫多长时间能够成熟？十年。十年是什么意思？大学毕业，有念八年的，有念六年的，然后当了一年实习大夫，还要当五年住院大夫，最后一年是住院总医师，然后才能当主治大夫，主治大夫再当个五年、六年就当了副教授。十年，就可以成为一个稍微能够独立的大夫或者是外科大夫，这就叫十年磨一剑。我还有一句话很重要，叫百岁难成仙。什么叫百岁？我这一辈子也不见得能成仙。在这个过程中，医生对病人负责任，不脱离临床的大夫，才是好大夫。我做了差不多六十年的大夫，我一定不能离开病人。

也有这样的情况，一个病人摔倒了，骨折了，骨折以后来找医生，那个医生连头都不抬，怎么摔的呀？疼不疼啊？出没出血呀？活动怎么样啊？……这些都不问，只开个单，去照相看看到底是不是骨折，但你首先还得有关怀，你摔了疼不疼啊？出没出血啊？怎么摔的？怎么回事儿啊？你看看能不能活动啊？这些是基本，包括医生对病人的关心和爱护，这些都没有。那我们不用医生，直接到机器人那里去做就可以了。所以这些就是医院、医生怎么来对待病人的问题，临床医生永远要走到病人床边去做面对面的工作，离床医生不是好医生。

医患关系的三个“解”

医患关系曾经是一个非常热门的话题，后来我认为这事情似乎不那么复杂，医患关系的“结”是个“活结”，是可以解开的，解开靠什么呢？要靠另外三个“解”。一是“了解”，就是一定要了解病人、要了解病情、一定要了解医生和医术，一定要了解医院和病家，这些都互相了解。医生面对的不是疾病，而是病人。二是“互相理解”，理解诊断、处理，理解医学这些关系。三是“谅解”，我们一定要谅解病人、同情病人，病人的那种焦虑、那种无奈，有时候会产生很多的困惑和无助。还有就是医学本身的限制，它本身所遭受的各种困惑，你这些都了解了，那么医患之间就能够充分地了解、理解、谅解。

我们说一个事情做成了，一个就叫“道”，一个就叫“场”。“道”是我们的主张，我们的观念；“场”是环境、氛围，有了这样好的道，有了这么好的场，我们就会实现医学的真善美。医患彼此是忠实的、是关爱的、是敬畏的。所以“天地神圣，生命至上”体现了四个敬畏，就是敬畏自然、敬畏医学、敬畏生命、敬畏病人，这是我对医学、对医疗、对医生和对医患之间的一点理解。