近日我院消化内科在内窥镜室为一名82岁的老人实施了经皮内镜胃造瘘术,此项技术的成功开展不仅给不能进食的重症患者提供了一条营养支持的新路径,而且填补了我市该领域的空白。
82岁的裴老先生患有脑梗塞后遗症、糖尿病神经病变多年,一年前因前列腺疾病做膀胱造瘘术,多年来老人生活不能自理,长年卧床,近期老人因拒食、呕吐、腹泻被家人送入承德市中心医院。入院时老人严重低蛋白血症、电解质紊乱、慢性营养性贫血,医生在给予患者积极治疗的同时对老人的病情进行了认真的分析。由于老人患有脑梗塞后遗症,糖尿病神经病变,其精神神经系统异常,加之长年卧床,胃肠蠕动减慢、功能减弱。如何给老人提供一条给予食物和营养的途径?经该院消化内科会诊后决定给老人实施经皮内镜胃造瘘术。2007年1月7日医学博士、消化内科主任李建辉与内窥镜室主任崔宝继在胃镜下成功给老人实施了胃造瘘术,整个手术过程仅用30分钟。术者在胃镜的引导下经腹部皮肤穿刺进入胃腔,行胃置管造瘘,给患者重建了营养通道。目前老人已能够得到肉汤、果汁、米粥等流质饮食,身体正在康复中。传统的胃造瘘术需要在麻醉下开腹手术,给患者的身体造成很大的创伤,而经皮内镜下胃造瘘术作为一种微创技术,不仅减少了传统鼻饲管带来的呼吸道感染以及食管返流等并发症,同时又避免了外科手术对身体的损伤,此种手术适用于吞咽困难、晚期食管癌、脑外伤及脑出血引起的植物状态、各种原因不能进食的患者。
经皮内镜胃造瘘术是承德市中心医院消化内科成功开展食管、胃底静脉曲张的硬化剂治疗,胃部大出血病人的镜下紧急止血,内镜下取异物,食管、肠道、气管的支架置入术等高难度手术之后成功开展的又一项新技术。目前经皮内镜胃造瘘术作为一种营养治疗的新方法,安全、有效,对于维持患者营养所需、延长生命、减少医疗费用及提高生活质量等方面起到了积极的作用。