市中心医院成功实施一例左手完全离断后再植术

“真没想到，离开我身体那么长时间的手竟然又完整地‘回’到了我的胳膊上，而且手指都能在我的支配下进行活动，不信你看……”说着，市中心医院骨科一病区病房内，来自围场县的男青年安某举起还未拆线的左手“表演”了一番，“要是没有市中心医院，没有骨科一病区的陈望军主任，我真不知道今后该怎样生活……”

   今年6月26日22时左右，安某在当地帮人劝架时被他人砍伤。除左手自手腕处完全离断外，还有头部一深达颅骨的10余厘米刀口、背部一深达胸椎骨的25厘米刀口。当时三处伤口大量出血，情况非常危急，安某先后被送到当地医院及县医院。但由于医疗条件有限，经过简单的包扎、止血，安某连同低温保存的断手经过5个多小时的转运到达市中心医院120急救中心时，已是27日凌晨3：30。此时的安某已经处于严重的休克状态，生命垂危，血压测不到。该中心的医务人员立即启动绿色通道及抢救预案，经过快速有效的抗休克治疗，患者安某的失血性休克得到暂时控制。凌晨4：00，安某被紧急推进手术室。在脑外科、胸外科的医生对其头部及背部伤口进行清创、止血后，患者的生命体征逐渐恢复正常。此时，患者左手完全离断后缺血时间已达8个多小时，加之病情危重，按常理完全可以放弃断手再植术，但骨科一病区陈望军主任考虑到患者是个年轻人而且还是名厨师，手对他来说简直太重要了。凭借丰富的手显微外科手术经验，陈望军主任大胆决定亲自为患者实施断手再植术。该手术难度大、风险大、技术要求高，需要对每根肌腱、神经、血管进行分离、吻合，这既是对术者手显微外科专业技术的考验，更是对术者意志、体能等多方面综合素质的挑战。特别是在长达数小时的手术中，术者需要聚精会神、一动不动，哪怕是眨眼或是持针手的轻微颤抖，都将可能造成伤者血管、神经等组织的二次损伤……

   “我们必须为他还很漫长的人生考虑，只要有百分之一的希望，就要做百分之百的努力，这是我们医务人员的职责所在。”经过对离断面的仔细清理、组织分离、断骨固定后，陈望军主任果断地拿起了针线……20余条肌腱吻合成功了！3根神经也吻合成功了！然后，就是决定此手术能否成功的关键步骤——血管吻合术。相比离断时间较短的伤者来说，由于长时间缺血，安某的血管已出现痉挛，这给手术增加了难度。“都在意料之中！”陈望军主任沉着冷静地在显微镜下，手持针线在直径只有1-2毫米的血管断端娴熟地穿梭着，他知道，每争取一分一秒，就能提高断手再植后的成活率，还伤者一个完整、健康的身体。两根动脉、三根静脉终于全部吻合成功了！患者原本苍白的左手逐渐变为粉红色，皮温开始恢复……经过6个多小时飞针走线，“离开”安某8个多小时的左手在陈望军主任的精心缝合下，又重新回到了身体的“怀抱”中。目前，安某已经安全度过了断手再植术后的危险期，近日就可进行伤口拆线。

   至此，市中心医院骨科一病区已成功进行了数例断肢再植手术，伤者术后功能恢复较好并重返工作岗位，开始了健康、幸福的新生活。