49岁的张先生患有胆囊息肉10余年,上腹疼痛、恶心、食欲不振等症状就像挥之不去的梦魇困扰着他。虽然每天都和大把大把的药片打“交道”,但近两年上腹疼痛仍反复发作并日益加剧,作为家里顶梁柱的他再也不能外出打工。张先生曾到多家医院就诊,均被建议进行外科手术切除胆囊,一想到要进行手术切除胆囊,他就不寒而栗,“还是再忍忍吧,也许能挺过去”,侥幸心理让他一度搁浅了继续治疗的念头……
日前,再也忍受不了病痛折磨的张先生在家人的陪伴下慕名来到承德市中心医院,普外科姚秀霞主任对他的病情进行了认真的分析。由于张先生已有10余年胆囊息肉的病史,临床症状明显,如再得不到及时、有效的治疗,胆囊穿孔、腹膜炎等并发症随时可危及生命。目前,开腹手术切除胆囊是治疗胆囊息肉的一种传统方法,但由于胆囊是非常重要的消化器官和免疫器官,切除后可引发消化不良、腹泻、十二指肠液返流、胃液食管返流等术后综合征,会不同程度地影响身体健康。我国著名医学泰斗裘法祖院士强调,必须“重视胆囊的功能,发挥胆囊的作用,保护胆囊的存在”,因此对有功能的胆囊不应轻易切除……
经过充分论证,姚秀霞主任决定为患者实施微创保胆术,即联合应用腹腔镜与胆道镜为患者摘除胆囊息肉。但是微创保胆术对术者提出了更高的要求,术者不仅要具备开腹手术及术中各种突发险情的紧急处理能力,而且还要具备高超的腹腔镜、胆道镜应用技巧及丰富的临床经验。凭借着30余年临床经验的积淀以及对国际国内前沿技术的娴熟掌握,姚秀霞主任为患者进行了微创保胆术。首先通过2厘米切口进入腹腔镜,经腹腔镜引导、探查,随后顺利置入胆道镜,显示屏上立刻清晰地显示出张先生胆囊内部的情况——除了长有多枚大小不等的息肉外,结石已充满大半个胆囊,原来张先生还患有不易被发现的阴性结石。在胆道镜引导下,姚主任娴熟地摘除了一枚枚小息肉,将大息肉无血切除。息肉被完全摘除后,姚主任通过胆道镜将张先生胆囊内的阴性结石全部取出,整个手术过程不足一小时即顺利结束。术后第4天,张先生痊愈出院,他没想到承德市中心医院不仅为他祛除了10多年的病痛,还为他保留了胆囊,对于以后的生活,他重又充满了信心。
随着医学科学的发展,承德市中心医院已将微创内镜技术广泛应用于临床。目前“微创”的定义已不再局限于小切口、手术时间短或恢复快等,而更重视保留器官及其功能。承德市中心医院普外科开展的内镜微创保胆术,为胆囊疾病患者解除病痛、提高生活质量提供了新的治疗途径,填补了我市该领域的空白。