让生命之花重新绽放
急性淋巴细胞白血病复发合并早孕!至今回想起来,25岁的小超仍心有余悸:“这一次我真的摸到了阎王爷的鼻子,是承德市中心医院的医护人员将我从死亡线上拉了回来,并为我重新点燃了生活的希望……”
小超于2008年6月被诊断为急性淋巴细胞白血病。这是一种可危及生命的造血组织恶性疾病,俗称“血癌”,因抵抗力低,患者极易发生出血和感染。即使经治疗后病情稳定,患者也要定期复查及化疗,可是自今年4月在承德市中心医院血液科住院治疗后,小超一直未按医嘱来院,直到5个多月后才传来讯息——10月5日19时许,承德市中心医院血液科王利敏主任突然接到小超母亲的电话,从对方哽咽的讲述中,王主任了解到,已怀孕近10周的小超病情第3次复发并合并重度感染,10多天前曾到市内某医院,但医生只对口腔感染作了对症治疗,却不愿冒风险干预复发与妊娠;10月3日出现发热、咽部疼痛、咳嗽等症状并急剧加重,10月5日下午呼吸困难……“立即来院!”王主任果敢建议。
19时30分,当小超被家人护送来院时已发不出声音。王利敏主任及王爱民、田新春住院医师立即为她做了详细的检查,诊断为急性淋巴细胞白血病复发、急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎、喉头水肿、宫内早孕。针对小超的病情,王利敏主任进行了周密分析:急性淋巴细胞白血病病情急、病程短,若不加干预,患者的平均生存期只有3—6个月,重症感染、弥散性血管内凝血、颅内出血、脑栓塞等并发症时刻威胁着小超的生命;更为凶险的是,小超已怀孕近10周,根据她目前的病情,若继续妊娠可因全身状况低下和胎盘机能不足而导致自然流产、死胎,而终止妊娠极易引发感染和严重出血,死亡率高达60%以上……经过充分论证,王利敏主任制定了科学、可行的治疗方案:先控制感染,再请妇产科专家会诊为其终止妊娠,视术后恢复情况予以化疗。
可是病情总在瞬间变化!就在入院两个多小时后,小超突发喘憋、呼吸困难。具有丰富临床经验的王利敏主任在带领科内医护人员紧急抢救的同时,急请呼吸内科、耳鼻喉科会诊,及时调整治疗方案,并做好了随时行气管插管的准备。经过20多分钟的抢救,小超的喘憋症状明显改善……
在抗感染、升白、输血、补液等综合治疗下,小超的感染迅速得到控制并日益好转。而这只是治疗的开始,腹中胎儿就像一颗“隐形炸弹”,随时都可能危及小超的生命!10月11日,妇产科申英主任及刘晓华副主任医师对小超进行了会诊,但此时小超的血小板计数极低,不足5000 /立方毫米,而一般手术要求在5万/立方毫米以上。血小板在人体中具有凝血、止血的重要作用,数字对比如此悬殊,术中大出血、术后不易止血及感染的风险不言而喻!可血小板要在短期内“达标”确有难度,且小超怀孕已近10周,若再延迟将失去最后的人流机会,而引产对小超来说不只意味着更大的创伤,更注定是一次严峻的生死考验!经过慎重权衡,王利敏主任、申英主任及刘晓华副主任医师共同制定了手术方案。12日17时,在对术中及术后可能出现的各种紧急情况进行充分评估和应对准备后,在王利敏主任及田新春、卢晓静等医护人员的全程护航下,申英主任、刘晓华副主任医师应用娴熟的手术技巧和丰富的临床经验为小超实施了人流术,术中出血不足10ml,但随时可能出现的术后出血及感染,对她仍是生死攸关。在医护人员的精心治疗与护理下,小超成功渡过了术后出血和感染关,于10月29日开始接受化疗并奇迹般地恢复,半个月后骨髓象提示完全缓解,已于日前顺利出院