随着社会的进步，人口寿命的延长，我国已进入老龄化社会，骨关节退行性疾病的发病率呈明显上升趋势，并成为老年人生活质量下降和致残的重要原因，下面与您谈一谈临床上很常见的膝关节骨性关节炎的相关话题。

1、病因：

目前骨性关节炎真正的病因和发病机制还不明了，一般认为是多种致病因素引起关节解剖异常、关节囊病变和关节软骨破坏所致，由机械性和生物性因素相互作用共同形成的。年龄增长被认为是最主要的危险因素，还有其他因素，包括：外伤、体力劳动、运动、过度负重、肥胖、遗传等等。

2、临床表现：

〈1〉关节僵硬及活动度下降：常有早晨起来或坐的时间长了膝关节僵硬活动不便现象，并伴有关节疼痛，适当活动后僵硬和疼痛缓解，行走一段距离后再出现疼痛。

〈2〉髌骨后疼痛：主要表现为上下楼、坐位站起及下蹲时髌骨后面疼痛，患肢不敢单腿下蹲。

〈3〉关节反复肿胀：一般在轻度外伤或活动过度后就出现关节肿胀积液，关节周围疼痛，休息一段时间后可自行缓解。

〈4〉关节畸形和压痛：随着病情的发展，膝关节可出现内翻﹙罗圈腿﹚或外翻畸形，股四头肌萎缩大腿变细，关节活动度减少，有的病人膝关节不能伸直，髌骨有压痛。同时疼痛加重，休息后也很少缓解，变为持续性疼痛。

3、治疗：

治疗的目标是减轻疼痛、保持和改善关节功能，减少残疾，提高生活质量。

首先进行保守治疗，在关节疼痛发作期要适当休息，口服消炎止痛药物，关节部位理疗，关节腔内注射药物等，以尽快缓解疼痛症状。在疼痛缓解后，要制定一个长久的治疗规划，在满足正常的生活工作需要外，尽量减少行走、跑步等活动，改为骑车、游泳等锻炼方式，减轻体重。同时每日适当进行大腿伸直抬高的股四头肌功能锻炼，增强关节稳定性，减少关节扭伤等诱发因素。如果经济条件许可，可口服一些关节软骨营养药物。

对于一些关节肿胀疼痛明显，关节边缘有骨赘生长，关节内有游离体，关节面比较完整的轻中度骨关节炎患者，早期有人采取关节切开手术，切除增生骨赘，处理退变软骨面，修整或切除退变的半月板，取出游离体，取得了一定的临床效果，但是由于切开了关节，损伤大康复慢，并发症比较多。近些年随着关节镜技术的普及，通过关节镜下关节腔清理术，清除关节软骨、骨、半月板等碎片，取出关节内游离体，同时大量生理盐水冲洗关节腔，冲走关节内的炎性因子，减轻滑膜炎症。我院自2003年已将关节镜技术广泛应用于临床，由于关节镜是微创手术，切口不到1厘米（钥匙孔大小），对关节损伤小，恢复快，术后早期活动，目前已成功应用此项技术实施手术100多例，均收到了很好的临床疗效。