老曹家住宽城,半年前他父亲去世后心情一直不好,身体逐渐消瘦,体重下降了足足20斤。别人提醒他去医院看看,老曹想:“准是前一阵父亲去世时操办丧事时累的。”也没当回事。后来发现干一点儿活就累得不行,心跳得就像要蹦出来,手也抖个不停,就去县医院检查。
经过化验,医生诊断他患了甲亢,给他开了治疗甲亢的药物他巴唑,告诉他服用的方法,临走前特意叮嘱一个月后再抽血化验血常规、肝功能、甲状腺功能(T3、T4)以调整药量及观察药物是否有副作用。老曹拿了药回家吃了一个月后,心跳、手抖、乏力明显减轻,体重也增加了几斤,感觉用这个药挺有效,就想去医院抽血化验又费事又花钱,这药也挺便宜,干脆自己在外面药店买点继续吃算了。
就这样老曹口服他巴唑2片/日三次,一直坚持了三个多月。一个星期前,老曹开始咽痛、发烧,体温最高升到40℃,开始以为感冒了,在村卫生所输了几天液,不仅烧没退,还出现了皮肤出血点、口腔溃疡等症状。家里把老曹送到我们这里的时候,检查血常规,外周血白细胞仅剩下0.09×109/L(正常不低于4.0×109/L),因严重的感染导致多脏器功能衰竭,虽然经我们尽力抢救但一切都太迟了……
老曹真正的死因是服用治疗甲亢的药物他巴唑后引起白细胞减少并发感染并迅速扩散导致的多脏器功能衰竭。
正确治疗甲亢的方法:药物治疗是甲亢病人最常采用的方法。主要包括硫脲类(如丙基硫氧嘧啶)和咪唑类(如他巴唑),其副作用主要是白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹,尽管发生率不是太高(1%),但有时可以导致严重后果,作为病人必须对此有所了解。应严格按照医嘱定期复查;甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少,严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命,因此,甲亢病人要高度重视对血常规的定期检查,以确保治疗安全。正常人外周血白细胞总数为4—10×109/L,其中,中性粒细胞占2—7.5×109/L。当白细胞总数<4×109/L,中性粒细胞正常或减少,称为“白细胞减少症”,病人可以有头晕、疲乏、失眠、多梦等症状,少数病人也可以没有症状。当中性粒细胞绝对值<2.0×109/L时,称为“粒细胞减少症”;当中性粒细胞绝对值<0.5×109/L时,称为“粒细胞缺乏症”。这种病人往往起病很急,突然高热、畏寒、嗓子痛、头疼、关节酸痛,全身极度衰弱,由于抵抗力严重降低,极易并发感染并迅速扩散,死亡率很高。病人老曹就是这种情况,因为图省事未遵医嘱定期复查而付出了生命的代价。
专家提示:
患了甲亢要及时到正规医院就诊,同时定期到医院复查,在接受抗甲状腺药物治疗过程中一定要观察治疗的效果和药物的副作用,根据医嘱用药,避免悲剧发生。