背景资料：

慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后，又一种威胁人类健康的重要疾病。目前世界上超过5亿人患有肾脏疾病，有100多万人靠透析维持生命，且以每年平均8%的速度增长。肾脏疾病发病年龄呈年轻化趋势，最小患者的甚至只有十几岁。

肾脏位于腹部深处，约有两个拳头大小，其功能是从身体的血液中不断清除毒素和多余的水分。肾脏每一天过滤和清洁约200升的血液——数量相当于10桶饮用水！此外，肾脏还具有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等重要作用。如果肾脏由于各种原因逐渐失去它的功能，就得了我们平时常讲的慢性肾脏病。

慢性肾脏病悄然袭来的原因

1、慢性肾脏病可以完全没有症状或症状不明显，不能引起患者及家属足够的重视。而肾脏的代偿功能极其强大，即使肾脏功能已经损失50%以上，患者仍可能没有任何症状，使得相当多的慢性肾脏病患者没有及时就医。

2、肾脏本身的病变如慢性肾炎、肾盂肾炎、肾血管病变、肾结石、肾结核可直接损害肾脏；诸多全身性疾病也可以影响到肾脏， 如高血压、糖尿病、结缔组织疾病、遗传性疾病、感染及药物等均可以影响肾脏，肾脏病往往由于被其他系统疾病掩盖而不容易被察觉。

3、我国公众缺乏健康体检的意识，没有早期发现、早期诊断、早期治疗。

慢性肾脏病的早期信号

由于慢性肾脏病早期症状不明显，因此一直被视为“隐形的杀手”，但慢性肾脏病还是有迹可寻的。

1、尿液泡沫多，长久不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多。

2、尿变色，呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水，说明里面可能有红细胞或者白细胞。

3、尿量过多或过少。正常人每日尿量在1500毫升左右，如果没有喝水过少、出汗、发热、腹泻等因素尿量突然减少应属异常。尿量每日超过2500毫升以上，应检查以明确是否患有肾脏等疾病。

4、夜尿增多，正常人在60岁以内一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。

5、早晨起床后眼皮或脸部水肿。

6、无明确原因的疲劳、乏力、腰背酸痛等。

7、血压增高，高血压中约5%—10%是由于肾脏病变导致的。

8、不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等。

9、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等。

八种措施预防慢性肾脏病

1、预防感冒：天气较冷或气温变化明显的时节，新发肾病患者和病情加重者明显增多。天气变化时应注意防寒保暖，避免呼吸道感染。

2、及时治疗扁桃体炎：链球菌感染引起的扁桃体炎可以通过免疫功能失调导致急性肾炎，所以扁桃体炎每次发作要及时使用抗菌药物。反复发作者，要考虑尽早手术根治。

3、控制糖尿病和高血压：糖尿病和高血压都有损于肾脏，可致慢性肾病，而肾病又会加重糖尿病和高血压的病情。有糖尿病和高血压者，要注意控制病情，并动态观察是否存在肾脏损害。

4、重视治疗泌尿系统结石：有些泌尿系统结石患者只要疼痛不再发作，就以为病好了，不再诊疗，其实这样做很危险。因为泌尿系统结石尤其是输尿管部位结石很容易造成肾积水，天长日久，会形成梗阻性肾病，重者会出现肾功能衰竭和尿毒症。

5、勿滥用药物：有些药物对肾脏有毒性，要在医生的指导下应用药物。

6、合理膳食：坚持低盐、清淡饮食；适当多饮水，有利于身体代谢产物排泄；暴饮暴食会加重肾脏负担，经常如此有损肾脏，已有肾病者更应注意。

7、不要憋尿：因为尿液经常长时间滞留在膀胱，易造成细菌繁殖，使细菌通过膀胱、输尿管感染肾脏，造成肾盂肾炎。

8、远离重金属和毒物：如铅、铬、汞等重金属，苯、甲苯、酚等有机溶剂，以及蛇毒、生鱼胆、毒蘑菇等生物毒素，它们均可严重损害肾脏，要避免接触这些物质。若因工作原因不可避免接触这些物质，一定要做好防护。

科学措施治疗慢性肾脏病

1、应确定慢性肾脏病的原因，针对不同的原因采取对因治疗。如高血压者应有效控制血压，使之维持在理想水平；糖尿病者应积极控制血糖，并注意同时控制血压、血脂、减肥等。

2、根据不同的肾脏疾病阶段、病理类型、发病机理而采取积极的治疗措施。

3、去除那些对慢性肾脏病不利的影响因素，如蛋白尿、尿路梗阻、感染、代谢紊乱、贫血等。

4、饮食调理。应根据病人肾功能受损程度及是否有高血压、浮肿等症状来确定营养物质的摄入量，如浮肿、高血压者应适当低盐饮食，肾功能不全者应避免高蛋白饮食，禁食动物内脏等。

5、改变不良生活方式，如吸烟、酗酒、高脂饮食、生活不规律等。

走出慢性肾脏病的认识误区

由于目前大多数慢性肾病难以根治，治疗的主要目标应是控制并发症和疾病活动，延缓疾病慢性进展，减轻症状，减少尿毒症的发生。那些期待灵丹妙药或将慢性肾病彻底根治的想法是不切实际的。在我国，人们存在将慢性肾脏病与中医“肾虚”相混淆的问题，其实中医的肾脏与西医肾脏的概念内涵差别巨大：许多非肾脏疾病也可划入中医的“肾虚”，而许多中医“肾虚”的患者并没有慢性肾脏疾病。由于存在认识上的误区，加之某些不良广告宣传，导致我国目前“补肾”中草药的滥用。其后果是不仅对防治慢性肾脏病没有益处，还会加大慢性肾脏病患者的医疗花费，甚至引起药物性肾损害发病率的上升。

医患连线

有患者打电话说：“得了肾脏病以后，心理负担特别重，担心会影响今后的工作和生活。”

陈建华：许多病人发现肾功能下降后特别害怕，心理负担很重。有的病急乱投医，结果导致肾功能不可挽回地进行性损害。其实，肾病绝对不是不治之症，对已有轻、中度慢性肾脏病的患者及时治疗，可以延缓或逆转慢性肾脏病的进展，防止尿毒症及心血管疾病等并发症的发生。知道自己得了肾病，首先，要认识到自己身体已经发生变化了，但同时要清楚，仍可以像正常人一样生活下去，并拥有很好的生活质量。建议肾脏病患者在改变不科学的生活方式、接受治疗的同时，尽可能回到工作岗位上去。即使发展到了尿毒症阶段，通过透析等肾脏替代治疗，患者也可以像正常人一样生活，病情稳定时也可以做一些力所能及的工作。

前沿技术

多年来，承德市中心医院泌尿内科全体医护人员秉承“全人医疗，人文关怀”的服务理念，对患者实行全程的医疗服务和健康指导。该科拥有一支医疗技术精湛、临床经验丰富的医护队伍，医护人员均在北京协和医院等国内知名医院肾脏病专科进修学习，掌握了泌尿系统疾病先进的诊疗技术；配备有德国费森尤斯4008S、日本日机装DBB-27等血液透析机，瑞典PRISMA连续血液净化治疗机等国际领先的血液净化设备，在承德市率先开展了血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、连续肾脏替代治疗等多种血液净化治疗。