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美国高血压联合会第7次报告：全球已经有高血压患者10亿人。据统计我国现有高血压患者近1.6亿，老年人高血压患病率高达50％，每年因高血压导致心、脑、肾疾病而死亡的人数将近1200万人。血压越高，患心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾病的机会就越高,尤其是老年人收缩压每升高20mmHg，舒张压每升高10 mmHg，其心脑血管疾病的发生率就会增加一倍。而有效降压能使脑卒中减少35－45％，心肌梗死减少20－25%，心力衰竭减少50％以上。

重视不够后果严重

众所周知，高血压病是老年人的常见病，也是我国老年人致死、致残主要原因之一。近期的一项老年高血压病调报告显示，50％的患者一直不知道自己患有高血压病、25％的患者虽然知道自己身患此病，却未能坚持正确的治疗；只有25％的患者能够坚持用药治疗。也就是说有75％的老年高血压患者未能得到及时的防治。

分析其原因，一方面说明人们对高血压病的危害性认识不足或重视不够，尤其是老年人的自我保健意识不强。另一方面，老年高血压是长年累月缓慢形成的，患者多已能适应其病理状态，常常因主观症状不多或自感症状不严重而疏忽就医，以致延误早期诊治。血压持续增高，可对心、脑、肾等重要器官造成损害。

一旦并发脑卒中、心力衰竭、尿毒症等病症，将给老年人身心造成很大的伤害甚至威胁生命。

老年高血压的药物治疗

1、首选钙拮抗剂。钙拮抗剂有心痛定、尼莫地平、苯磺酸氨氯地平。它们作用于外周血管，降低其阻力，降压作用持久，且不影响心、脑、肾的血供。

2、也可选用转换酶抑制剂。国内多用卡托普利片，它能增加肾血流量，减低心脏后负荷。

3、利尿降压药用量不可过大。常见的药物有双氢克尿塞、安体舒通、复方降压片等。

4、不要首选利血平。利血平属于肾上腺神经阻滞剂，它对中枢神经原递质释放有影响，长期使用可致严重精神抑郁症、溃疡病、心律失常、心功能受抑制等不良反应，尤其对老年人影响更大。

治疗老年高血压“五注意”

1、老年人多伴有肾动脉硬化和不同程度的肾功能减退，用药剂量宜小，一般可控制在常规量的1/2～2/3左右，以免造成药物蓄积或引起毒副反应。

2、老年高血压患者多有全身动脉硬化，因此，切忌血压骤降和血压大幅度波动，将收缩压控制在135mmHg，舒张压控制85mmHg为好，避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要脏器供血不足。

3、老年人血压调节功能较差，应尽量避免使用交感神经节阻滞剂，预防体位性低血压发生。

4、避免使用强烈髓袢利尿剂，以免造成水电解质紊乱。

5、老年人心肌收缩力和窦房结功能较差，应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。

专家提示：

高血压是老年人的常见病，且易并发脑中风、冠心病、心肌梗塞、肾功能衰竭而危及生命。因此，老年高血压病患者千万不要掉以轻心，在积极治疗的同时，还需注意自我保健。

1、情绪要稳定

祖国医学早就把“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）作为致病的内因，有“百病生于气”的说法。现代医学研究也证明，不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病患者，要注意控制情绪，良好的心态有助于控制血压。

2、饮食要合理

老年高血压病人选择食物时，应坚持低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克。主要食用植物油，如花生油、菜子油、豆油等，适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。

3、穿戴要宽松

领带扎得过紧，会压迫颈动脉窦造成血压波动。裤带扎得过紧，腹腔受压，腹腔内的血液分布在心、脑等脏器，使血压升高，因此，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。冬天最好穿丝棉衣、驼毛衣等，既轻松，又暖和。

4、活动要适当

科学地安排生活，做到起居有时，适当活动，劳逸结合。每天应保证8-9小时的充足睡眠。同时坚持每晚睡前用热水泡脚20—30分钟，洗后按摩涌泉、足三里等穴，可起到强身降压的作用。

5、服药要坚持

高血压病一经确诊，即应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停，时服时停不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。因此，老年高血压病人，应在医生指导下，坚持做到“终生服药”。

小知识：高血压患者夏季不宜使用空调

有很多高血压患者平时一直把血压控制得很好，可是一到夏天，血压就不稳定，这与使用空调不当有关。有的人喜欢把空调温度开得很低，特别是从外面回家的时候，希望这样做能使自己尽快凉下来。这样一热一冷，血管会从舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压升高埋下了伏笔。在空调房间里逗留时间长了，一出门就会感到滚滚热浪，血管又会扩张，血压下降，这样血压就不停地在波动，因此高血压患者夏季不宜使用空调。