近年来肾脏病人及慢性肾衰、尿毒症的患者逐渐增多。这种疾病的危害是非常严重的，给患者及家庭经济、精神和身体健康带来了巨大压力，以至于很多人对此病谈及色变。以往患者病情发展到尿毒症期就认为只有靠血液透析或肾移植来维持生命，而这样做一方面患者必须承担高昂的费用，另一方面也影响了患者的生活质量，是不是所有尿毒症都不可治吗？不是。

早在20世纪60年代初国内学者首先提出可逆性尿毒症这个概念，并在国内首先报告了可逆性尿毒症。可逆性尿毒症分为可逆性病因和可逆性因素。如果及时发现可以治疗原发病或可逆因素，并加以纠正，使尿毒症能逆转，肾功能得到明显改善，甚至恢复到原来的较稳定的代偿期，则肾功能可明显改善而脱离尿毒症。

因此，对于所有尿毒症患者，寻找和纠正可逆因素十分必要。慢性肾衰是一个缓慢，进行性发展的过程。按照肾功能受损的程度可分为四期。由于肾脏具有强大的代偿能力，一般情况下，即使肾脏功能减少至只有正常的25%左右，病者仍可没有明显的临床症状。

但此时，肾脏的代偿能力已达到极难的转折点，肾脏病变稍为加重。或患者处于应激状态，增加了额外负荷，如感染、血容量不足、心力衰竭等，则血中的肌酐、尿毒氮等就会急剧上升，临床症状也随之迅速加重，出现尿毒症的症状。此时若能及时去除可逆因素，则病者的肾衰症状可以得到明显的改善，甚至使尿毒症状态得以解除。一般慢性肾脏病的肾功能损害的过程是缓慢的。如返流性肾脏病，每年肾小球滤过率仅减少3ml/min。

因此，对病情相对稳定的肾脏病患者，短期内病情迅速发展，肾功能急剧恶化，进入尿毒症期，除了应考虑的肾脏疾患本身的迅速发展外，还应注意有否其它促使肾功能恶化的可逆因素，因而必须进行详细的病史询问和细致的体格检查，以便发现使病情迅速加重的可逆因素，进行及时有效的治疗，使患者的肾功能得到改善。对于可逆性病因有些尿毒症的原发病是可以治疗的，国外学者曾经对72例多年以前尿毒症死亡的原因分析，有56例的死因与促使肾衰加重的可逆因素有关。换句话说如果当时及时找出其可逆因素，及时准确的进行治疗，这72例死亡的患者的生命应该得到挽救。

我院的泌尿内科已通过中西医结合的药物治疗成功使部分靠血透来维持生命的患者脱离了血透，过上了正常人的生活，我们将继续努力，及时治疗尿毒症病人的可逆因素及可逆病因，使那些尿毒症患者重新扬起生命的风帆。