冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病是当今心血管疾病中发病率及病死率最高的疾病之一,它多发于中老年人,其常见的易患因素有:吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等,其临床分型为:无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭及心律失常型、猝死型,晚期还可导致缺血性心脏病,而使患者失去劳动及生活能力。其发病率之高、病死率之大,越来越被人们所重视。冠心病的治疗有“三驾马车”,即三方面措施:
一、药物治疗:
是指仅通过使用相关药物来控制症状及病情发展的方法,目前有许多药物可以用来缓解各种类型的心绞痛发作,如硝酸盐类、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂等;有许多药物可用来控制病情发展,如调脂类、抗凝类等。最重要的是,要在专业医师的正规指导下,根据具体病情合理配合应用药物,才能得到满意效果。
二、冠脉介入性治疗:
如果单纯靠药物治疗不能得到满意疗效,宜采取此方法。该方法先通过血管穿刺进入导管完成冠状动脉造影,可以直观判断冠状动脉狭窄的部位、类型、程度及范围,相继对适宜者进行病变处的球囊扩张、支架植入等。此法可以即刻缓解患者由于心肌缺血带来的胸痛、胸闷等症状,而且免去患者对外科开胸手术的畏惧,对病情的预后也大有益处。目前我院拥有国际先进的德国西门子C型臂血管显影机和高素质的介入治疗医护队伍,通过介入治疗的方法治愈了许多冠心病患者。
三、冠状动脉旁路移植手术:
即冠脉搭桥手术。经过冠状造影,对那些不宜采取介入治疗的患者,如存在冠脉多支病变、左主干病变同时合并糖尿病者,可采取此方法。它是通过外科开胸在直视下,将自身血管直接或间接与冠脉狭窄的远端相吻合,来改善心肌供血的方法。虽然须经开胸完成,但因其效果好、预后好,而现今技术成熟危险性相对小,亦被诸多患者所接受。目前我院已开展心脏不停跳冠脉搭桥手术。