包茎是男孩常见的疾病之一,可分先天性、后天性、生理性、病理性。先天性包茎或生理性包茎可见于每一个正常新生儿或婴儿。新生儿出生后包皮与龟头之间均有粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与阴茎逐渐分离,至3—4岁,由于阴茎头逐渐生长,阴茎勃起包皮可逐渐向上外翻,可显露阴茎头。小儿3—4岁后百分之九十的包茎自愈,17岁后仅百分之一有包茎,包茎自愈后的小儿大部分均有包皮过长,属生理现象,只要平时注意,经常上翻包皮清洗即可,无需特殊处理,青春期后多可自愈。
虽然生理性包茎在小男孩中非常普遍,而且大多可以自愈。可是由于包皮不能上翻,阴茎头不能外露 带来一些问题,比如:阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺分泌物就不能排除去,存留在包皮和龟头之间,有的家长带孩子来就诊时还误以为孩子阴茎头长了硬结,甚至认为是肿瘤,实际上这是包皮垢的存留。这种情况会带来一些问题。比如:继发感染、红肿、脓性分泌物等。有的孩子每当排尿时阴茎头就先鼓出一个小泡,这是由于包皮口狭窄,尿液通过尿道口不能直接排出,先排在包皮和阴茎头之间的囊腔里,然后排出体外,这样就会出现尿线细以及排尿不畅问题。如果孩子的包皮从外面看有硬结,这就提示有可能造成感染,家长要引起注意。再就是给孩子洗澡时要注意观察孩子包皮的颜色,如经常红肿就可能感染了,家长要带孩子去正规医院泌尿外科进行诊治。
生理性包茎如无症状可不必处理,只要注意卫生就可以了。如有症状应及时到医院就诊,可将包皮试行上翻以便扩大包皮口或给予器械扩张将包皮口扩大,显露龟头清除包皮垢。对于阴茎头包皮炎患儿在急性期局部用硼酸水等外用药治疗,待炎症消退后试行手法分离包皮,绝大多数不需手术治疗。
以下情况是应该进行手术治疗的,否则会影响孩子的生长发育:
1、病理性或后天性包茎:多数因阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤引起,包皮口有瘢痕挛缩,无弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并常伴有尿道口狭窄,这类包茎不会自愈。
2、反复发作阴茎头包皮炎。
3 、 5岁以后包皮口仍严重狭窄。
4、 嵌顿的包茎手法复位失败者。
暑假期间,很多家长选择这个时期为孩子进行包茎手术。这样既不耽误孩子学习,又能够使孩子得到充分的休息。另外夏季做包茎手术,相对有利于术后护理,除了个别孩子同时合并隐匿阴茎、重度肥胖、包茎反复感染导致包皮疤痕形成等情况外,包茎手术均可以在门诊进行。总之当您的宝宝患包茎或包皮过长时请不要着急,一定要到正规大医院泌尿外科就诊,他们会给你出一个合理的建议,既保证宝宝健康生长,又可能免除手术之苦。