心力衰竭就是由于心脏功能异常不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。该病是老年人的常见病,并已成为全球的第一健康杀手。据国外统计数据显示,慢性心力衰竭患病率约为1.5%—2%,65岁以上的老年人高达6%—10%,心衰患者中大于60岁的老年患者占50%以上。近年来我国心力衰竭的发病率与国外近似,患者超过1100万。
哪些疾病可导致老年心力衰竭 心力衰竭是各种心血管疾病进展的最后阶段。根据国内调查结果显示,慢性心力衰竭住院病例主要病因为冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病和先天性心脏病,近年来由老年心脏瓣膜病、糖尿病心肌病、甲状腺功能亢进、慢性贫血引起的心力衰竭也逐年增多。
在老年心力衰竭中,两种或两种以上心脏病共存的高达65%,以冠心病合并高血压性心脏病、冠心病合并肺心病多见,其中一种心脏病为引起心衰的主要原因,另一种则参与和促进心衰的发生、发展。
哪些因素可诱发老年心力衰竭
1、感染:尤其是呼吸道感染,患肺炎的老年人9%死于心衰。
2、心肌缺血:心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死均可诱发心衰。
3、心律失常:如心房颤动是最常见的诱发心衰的心律失常。
4、药物影响:如某些抗心律失常药、抗肿瘤药物、皮质激素、非甾体类抗炎药等均可诱发或加重心衰。另外,体力过劳、精神压力过重、情绪激动及环境、气候的急剧变化等均可诱发心衰。
如何识别老年心力衰竭
老年心力衰竭的表现多不典型,常隐匿发病,如果出现以下症状,应尽早到医院就医:
1、稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。
2、尿量减少,短时间内体重明显增加,或白天尿少、夜尿增多。
3、卧位性干咳,病人站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳,说明肺部已明显充血或淤血。
4、夜间突然憋醒或伴有喘息,睡眠后大约1—2小时,突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息,坐起或起床后症状很快消失。
5、不能完全平卧或平睡,平卧后即感到胸闷气短,且需垫高枕头或取半卧位才感舒适。
6、咳痰,开始吐白色痰,量比较少,然后吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息。
7、不少老年病人常出现精神症状,如心情烦躁、焦虑或有恐惧感,有的甚至出现精神失常、嗜睡昏迷。
8、全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管(静脉)明显充盈或怒张,肝脾肿大,下肢或全身出现浮肿,常伴有食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻等。即使确诊为心力衰竭也不要恐惧,在专科医生的帮助下,通过病因防治、去除诱因、改善生活方式并配合科学的药物治疗,心力衰竭是可防可控的。