进入冬季以来，儿童常见病的发病率明显增高，稍不留神各种疾病就会找上门来，因此掌握儿童各种常见病的防治常识尤为重要。

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是婴幼儿冬季最常见的疾病，简称上感，俗称“感冒”，各种病毒和细菌均可引起小儿感冒，但90%以上的感冒是由病毒引起的。常见的病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，常见的细菌为溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。感染途径为呼吸道感染和接触感染。急性上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等局部症状，同时有不同程度的发热、烦躁不安、乏力、食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。婴幼儿起病急，全身症状为主，热程2—3天，不超过一周，多数患儿于3—4天内自然痊愈。婴幼儿并发症多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎及支气管肺炎。并发细菌感染者血常规白细胞可增高，中性粒细胞增高。

 治疗策略：

急性病毒性上呼吸道感染是自限性疾病，治疗主要是对症治疗、防止交叉感染及并发症：1、注意休息，多饮水，补充大量维生素C，加强护理，注意隔离。2、可服用板蓝根、大青叶等有抗病毒作用的中药，但不要超过一周。3、体温超过38摄氏度口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，亦可用退热栓剂或温水浴降温。婴幼儿不要用酒精浴。4、咳嗽重者适当选用小儿止咳糖浆等化痰止咳药物。5、合并细菌感染可根据病情选用青霉素类、大环内酯类、头孢类抗菌素。6、急性上呼吸道感染自然病程3—4天，如果3—4天后仍有发热、较重的咳嗽、喘息、精神差等症状，要警惕合并其他疾病，及时到医院就诊。 

流行性感冒

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性上呼吸道感染，由新型甲型H1N1流感病毒所引起的流感称为甲型H1N1流感。一般来说，流感表现为起病急骤、畏寒、高热、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，呕吐和（或）腹泻，可发生肺炎、心肌炎等并发症，少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，严重者可以导致死亡，它会加重潜在的疾病如心肺疾患，患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症。

治疗策略：

一般病例可居家隔离治疗。休息、多饮水、口服中药制剂如莲花清瘟胶囊、清开灵、抗病毒口服液等，发热时口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，亦可用退热栓剂或温水浴降温，咳嗽重者适当选用小儿止咳糖浆等化痰止咳药物，合并细菌感染要加用敏感抗菌素。另外，感冒后不要滥用抗生素，因为感冒多是病毒性的，吃抗生素也没有用，主要应多休息，多喝水，避免着凉，多吃蔬菜和水果等。如果孩子出现高热不退、咳嗽喘憋、咳黄痰、头痛呕吐、腹泻脱水、心悸气短等症状，应及时到医院就诊。

普通感冒和流感的预防策略：要预防流感或感冒，除了接种流感疫苗外，一要注意随温度变化选择衣物，注意保暖。二要增加户外活动，增强体质，提高抵抗力。三要多喝水，多吃水果，多服用维生素C。四要注意通风，每天开窗通风半小时到一个小时。此外，还要尽量避免出入公共场所等。流感主要通过飞沫传播，到人多的地方最好戴口罩，注意卫生，勤洗手。尽量避免接触流感患者。不要随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，纸巾用后立即丢进垃圾箱。可以给孩子多吃一些含维生素的食品。

小儿肺炎

支气管肺炎和毛细支气管炎（也称喘憋性肺炎），是婴幼儿常见的肺炎，多发生在冬春寒冷季节及气候骤变时，居室拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物较多时容易发生。细菌、病毒、支原体均可引起肺炎。感染途径为呼吸道感染和接触感染。支气管肺炎主要表现为不规则的发热、频繁的咳嗽、气促，伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐，重者可出现心肌炎、心力衰竭、中毒性脑病及重症肺炎的表现，肺部听诊早期不明显，以后可闻及固定的中细湿罗音。若治疗不及时可引起化脓性胸膜炎、脓气胸等并发症。毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎，主要由病毒引起，多发生在2岁以下的小儿，多数在6个月以内发病，主要由呼吸道合胞病毒引起。其突出表现为喘憋和肺部的哮鸣音，喘憋可呈阵发性，严重发作者面色苍白、烦躁不安、口周和口唇发绀，甚至出现呼吸衰竭。患儿的全身症状较轻，可不伴发热，部分患儿伴有轻度的腹泻。病程一般为1周至2周。

治疗策略：1、肺炎患儿一般需要住院治疗。2、医生会根据病情选择相应的治疗策略如吸氧、雾化吸入、抗感染治疗及其他的对症治疗。3、作为家长，要加强护理，给予患儿营养丰富的饮食，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。4、注意隔离，以防交叉感染。

预防要点：1、患有上呼吸道感染要及早治疗，避免发展成为肺炎。 2、秋冬季节要注意生活环境的改善，注意温度和湿度，多饮水，不要去人多的地方。3、肺炎现在也有疫苗，但是不能覆盖所有的病源。4、增加孩子的身体抵抗力，多锻炼，增强体质。5、在肺炎高发期的时候，饮食要清淡，注意补充维生素。

小儿秋冬季腹泻

秋冬季腹泻多发生在9月中旬至12月，以10月至12月为高潮。引起儿童秋冬季腹泻的病因，多是轮状病毒感染。轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪—口途径传播。对肠道侵犯最为严重，引起轮状病毒性肠炎。病初表现为发热、呕吐，随即出现腹泻，每日排便十余次，大便性状为蛋花汤样便或稀水样便，由于呕吐不能进食、大便丢失水分和电解质多，一部分患儿出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状，由于轮状病毒同时侵犯呼吸道，患儿多数伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等感冒症状。本病为自限性疾病，急性期3—5天，一周左右病愈，个别患儿合并心肌炎、病毒性脑炎、肺炎等。

治疗策略：孩子出现腹泻要及时就诊，可以口服肠道益生菌、蒙脱石散抑制肠道病毒保护肠粘膜，还要及时给患儿补充水及电解质。对于轻度腹泻的患儿，可口服足够的液体预防脱水，用米汤500毫升加1.75克盐分次喂服，也可用500毫升白开水加10克白糖、1.75克盐煮开后分次喂服，医院已配制好的口服补液盐给患儿服用更合适。如果患儿出现腹泻次数及量明显增多、尿少、口渴、精神萎靡、不能正常进食等严重脱水症状，要及时到医院治疗，医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。另外，要继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，应继续给予平时习惯的饮食，如米粥等，可适当减少乳类食品的摄入。由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天内自愈。

居家照顾要点：1、当孩子出现腹泻时，要及时到医院就诊，并用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，带到医院，以协助早期诊断性检查。2、2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒。3、养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手。4、保证饮用洁净水。5、不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净。6、避免孩子间的接触传染等。