作为消化道的出口,肛门直肠是人体器官中担负重要任务并且极易因多种因素影响造成损伤的器官,一旦肛门直肠功能受损,就会给人们带来诸多不便和痛苦。因此,肛肠疾病不容忽视,我们应了解肛肠疾病的相关知识,早发现,早治疗,以免小病变大,轻病变重,诱发或加重其他疾病。
肛肠疾病,您了解多少?
常见的肛肠疾病包括:痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、肛管直肠炎、直肠息肉、直肠癌、结肠炎等。其中痔的发病率最高,约占整个肛肠疾病的70%左右。任何年龄均可罹患,但以20—40岁成年人多见,并随年龄的增加而发病增多、病变加重。痔分为内痔、外痔、混合痔,是直肠下端、肛管和肛门边缘的静脉丛曲张形成的静脉团块,其曲张的静脉壁薄,常伴有感染的血栓形成。痔发生的最常见和最重要的原因是习惯性便秘。存留于直肠内坚硬粪块压迫和长时间用力排便使腹腔内压增加,均可使直肠壁静脉回流受阻、内压增高,并逐渐破坏包绕其外的平滑肌和弹性结缔组织,加重静脉淤血曲张,形成痔块。干硬的粪块还能损伤直肠和肛管粘膜,使其表浅的血管破裂出血。引起痔的其他原因包括腹腔内压力增加、直肠下端和肛管的慢性炎症等。痔的临床表现主要是便血、排便时肿物自肛门脱出不能还纳、肛门分泌物增多、肛门瘙痒、肛门疼痛等。
肛瘘也是比较常见的肛肠疾病,可发生于任何年龄,但30—40岁中年人多见。肛瘘是指肛管或直肠下部与皮肤相通的感染性管道,肛管或直肠的内口多在齿线附近,外口则位于肛门周围的皮肤上,经久不愈。主要的原因是肛管直肠周围脓肿,脓肿破溃或切开排脓后,伤口不愈合形成感染性通道。主要临床表现为肛门周围的外口有脓液流出,局部皮肤受刺激而有瘙痒,局部反复出现肿胀疼痛,伴有发热、乏力等全身症状。
另一个比较常见的肛肠疾病是肛裂。肛裂常见于中年人,儿童及青年人少见,女性多于男性。常见的症状为排便时疼痛,呈尖锐性或烧灼样,便后可持续数小时,疼痛使患者惧怕排便而致便秘,症状因硬结粪块通过而加重,如此造成恶性循环。出血为另一常见症状,出血量不多,鲜红色,仅在粪便表面或便纸上发现,极少数因出血而致贫血。
治疗不及时危害大
肛肠疾病不及时治疗将产生一系列继发危害和疾病。首先,便血尤其是严重的出血会造成人体慢性失血导致贫血,继而使患者的免疫力降低,诱发其他疾病;有时便血是直肠肿瘤如直肠癌的先兆,如果不及时诊断会加重病情,错过最佳治疗时机。其次,肛门分泌物增多溢于肛门外,不仅污染衣物,还易引起疼痛、瘙痒,给工作和生活带来极大不便,对于女性患者,可引起妇科疾病如阴道炎、盆腔炎等。
科学施治很重要
肛肠疾病种类很多,其发病机理及治疗方法都有很大的不同,只有专科医生才能正确选择适合患者的治疗方法。对于一些病史较长的肛肠疾病患者,专科手术治疗不失为一种较好的治疗方法,它不仅能一次性彻底解决保守治疗难以解决的问题,关键还在解决肛门直肠病症的同时,专科医生所进行的肛肠手术大多会对肛门功能做最大限度的保留和修复。比如肛裂手术,专科医生在切除肛裂组织同时,根据患者不同程度的肛门痉挛、狭窄做相应的肛门松解扩肛术,术后患者的肛门括约功能、肛管弹性、肛门口径都会比术前有较大的改善,而这恰恰是患者以后防止肛门直肠其他疾病发生的一个重要环节。在对痔的治疗方面,根据不同类型、病史长短、病情轻重选择不同的治疗方法。如内痔出血,可以选择硬化剂注射治疗,不用开刀手术,患者无痛苦;混合痔脱出严重者用PPH吻合技术治疗;轻症患者可选用外用药膏、中药坐浴等非手术方法。肛瘘患者,一般均需手术治疗才能彻底治愈。
防患未然是关键
首先,要建立良好的饮食起居习惯和排便习惯。很多肛肠疾病特别是痔,是由于排便习惯不好而致,长期便秘或大便不畅而经常努挣肛门,或者经常腹泻、便次过多易造成肛门机械性损伤而发生痔、肛裂等疾病;经常吃一些辛辣肥腻之品导致体内湿热蕴积,易发生肛周脓肿、肛管炎、肛窦炎等疾病。培养良好的饮食起居习惯和排便习惯就能有效防止这些疾病的发生。而良好的排便习惯必须建立在良好的饮食起居习惯基础上,在尽量保持科学合理的膳食结构的同时,应适当多吃芹菜、韭菜等含高纤维素的食物、多饮水,必要时搭配有利于润肠通便的食物,如蜂蜜、香蕉、芝麻等,还可以搭配玉米、山芋等粗粮杂粮。如果饮食调理效果不理想,还可以配合一些润肠通便的药物来保持大便通畅。良好的生活起居习惯还包括避免久坐、久站、久蹲,避免长时间重体力劳动等,这样也能有效预防痔的脱出、肿胀、出血等症状的发生。另外,病从口入,严把饮食卫生关,防治腹泻,也能有效降低肛裂、血栓痔、肛门湿疹等疾病的发生率。
其次,要保持肛门周围局部的清洁卫生。很多肛肠疾病与肛门清洁卫生程度有关,便后会有多种致病细菌隐藏在肛周皮肤和肛管皮肤的皱褶中,如不及时清洁,会造成感染,继发肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、肛管炎、肛门湿疹等疾病。最好养成定时排便习惯,便后及时清洗,如能做到每天定时用温水坐浴,配合手指按摩肛门,促进肛门周围的血液循环,适当地再做一些提肛锻炼,则可大大减少痔疮、肛裂、肛瘘等疾病的发生。
专家建议
当肛门直肠发生疾病、出现轻微症状时,应及时到正规医院的肛肠专科诊治,及时采取有效措施,防止病症进一步加重。大多数肛肠疾病都有一个发病过程,像血栓性外痔、肛裂等初期症状并不严重,如果及时采取正确的治疗措施,大部分患者都可以免受手术之痛。还有一些肛门直肠恶性肿瘤患者,早期往往只有肛门坠胀、便意感等轻微症状,此时肛门指诊尤其是肛肠专科医生的肛门指诊是早期发现直肠癌的最有效手段之一,但很多患者往往等到脓血便等症状出现时才到医院就诊,结果错过了最佳治疗时机。再加上肛肠科相对其他专科来说,其专科性更突出,许多患者误把肛周所有疾病都当做痔从而忽视治疗,其实肛门周围常见疾病除痔外还有十几种,其致病机理和治疗方法也大相径庭,所以只有专科医生才能准确及时地作出正确诊断并予以有效治疗。
纠偏
肛肠疾病是人体最常见的高发病症之一,有“十人九痔”之说,但就诊率却很低,往往是“十痔九不医”。 由于肛肠疾病是人体特殊部位的一种病痛,患者往往会顾及隐私、碍于启口而讳疾忌医,甚至自诊自疗,私下用药,不仅耽误了病情,而且增加了治疗难度与痛苦;很多患者不把肛肠疾病当回事,直至症状明显才就诊,结果失去了治疗的最佳时机。在此提醒广大的朋友们,患有肛肠疾病要及时就诊,切勿“小病”忍成大病。