每年冬季,我院急救中心都会接诊多例一氧化碳中毒病人,今年接诊的一氧化碳中毒病人明显多于往年,自入冬以来已救治一氧化碳中毒病人五十余例,因此提醒广大市民朋友,冬季要慎防一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色、对呼吸道无刺激的气体,凡含碳物质燃烧不完全时,均可产生一氧化碳,生产中常见于炼焦及冶炼工作,矿井采掘或爆破可产生大量一氧化碳,如果防护不当,容易发生中毒。家庭用煤取暖、做饭,燃气灶洗浴,农村炭火盆取暖等,通风不良均可发生一氧化碳中毒。一氧化碳经呼吸道进入人体后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,由于它与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力大300倍,又由于碳氧血红蛋白的解离速度仅为氧合血红蛋白的1/3600,致使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。一般情况下,当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚,手脚已不听使唤,所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。一氧化碳中毒轻度表现为头晕头痛、眼花耳鸣、心慌乏力、恶心呕吐,只要吸入新鲜空气症状可消失;重度表现为嗜睡、呼之不应、面色潮红或皮肤黏膜樱桃红色、呼吸脉搏浅快,肢体瘫痪甚至呼吸心跳停止。严重者可出现迟发性脑病。
一氧化碳中毒的现场急救:1、进入室内后,应迅速打开所有通风门窗,将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,注意保暖。解开衣领及腰带以利其呼吸道通畅。有条件者应给予吸氧治疗。同时呼叫救护车,随时准备送往有高压氧舱的医院救治。如心跳呼吸已停止,应给予人工呼吸和胸外心脏按压等急救措施。中毒严重及有昏迷史者,清醒后也一定要送医院接受治疗,以免发生脑功能障碍等严重后遗症。在现场抢救病员时,抢救者必须佩戴有效的防护口罩或面具,以防自身不测。2、在等待救护车辆的过程中,确保病人呼吸道通畅,对神志不清者应将头偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。在转送医院途中,一定要严密观察中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。
如何预防一氧化碳中毒:日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施,是导致一氧化碳中毒的主要原因。因此预防一氧化碳中毒最有效的方法是:1、室内用煤火时要安装通风设施如烟囱、通风窗、风斗等;2、燃气热水器要请专业人员安装,洗浴时浴室门窗不要紧闭,洗浴时间不要过长;3、要保持室内良好的通风;4 开车时,不要让发动机长时间空转,车在停驶时,不要过久开放空调机,即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内空气流通,驾车或乘坐空调车如感觉到头晕、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。在车底修车时要关闭发动机,防止吸入汽车尾气引发一氧化碳中毒。