背景资料：据世界卫生组织统计，全球约有近30亿的人存在不同程度的贫血。在我国一岁幼儿贫血发生率高达28%；而缺铁性贫血则广泛存在于世界各地，据世界卫生组织（WHO）调查报告，男性发病率约10%，女性大于20%。亚洲发病率高于欧洲，在生育年龄的妇女（特别是孕妇）和婴幼儿中，这种贫血的发病率更高。

血液是人体生命的源泉，在人体内具有运输、参与体液调节、保持内环境稳态、防御功能、调节体温的作用，正是由于血液使体内细胞不断更新，各组织、器官的功能才得以维持，让我们充满生机与活力。但是，随着人民生活水平的提高 ,膳食结构过于精细化、过度减肥造成的营养失调、家居装修中的苯污染等多种因素均可造成贫血 。

血液由哪些成分组成

血液约占体重的8％，在成人循环血容量约5升左右，由有形成分和血浆所组成。其中有形成分（血细胞）占45%左右，分红细胞、白细胞、血小板三类。红细胞是血液有形成分中数量最多的一种，功能是运输氧及营养物质到组织，而将体内产生的废物及二氧化碳运输到肺、肾、皮肤等而排出体外。血红蛋白与氧结合的程度决定了它的颜色，含氧较多的动脉血是鲜红色的，含氧较少的静脉血则呈暗红色。白细胞的主要功能是免疫与防御功能，也就是说白细胞就相当于是我们人体的“士兵”，当有炎症感染时人体的白细胞就会增多吞噬炎性细胞。血小板主要功能是促进血液凝固，参与止血等。当机体患病累及血液时人体内血细胞的数量、形态、比例就会发生改变。

为什么会发生贫血

引起贫血的原因主要有以下几种：1、营养不良、营养失调引起的造血原料不足，如缺铁导致的“缺铁性贫血”，缺叶酸或维生素B12所致的“巨幼细胞性贫血”；2、因人体造血不良或造血异常所致的贫血，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等；3、红细胞破坏过多所引起的“溶血性贫血”；4、慢性病或

慢性系统疾病所致的继发性贫血等。

铁、叶酸、维生素B12都是体内的造血原料，其日常需要的主要来源是食物，缺乏时可引起贫血。随着生活质量的提高，真正因吃的不足而引起者已很少见，而因生活方式的改变，造成营养失调导致的营养性贫血近年来有增加趋势。如儿童偏食、过度精细饮食；女性过度减肥、不吃动物肝脏、瘦肉等；一些老年人因患高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等所谓的“现代文明病”，不正确节食，可致铁的摄入不足；长期喝咖啡、浓茶、牛奶，会影响铁的吸收；一些人不喜欢吃水果，维生素C摄入不足，亦可影响铁质的吸收；一些人喜欢吃炖菜过度烹调，破坏叶酸致摄入不足；有些药物亦可影响叶酸、维生素B12的吸收。一些胃肠道疾病如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破坏出血、痔疮出血或女性月经过多等，导致铁剂丢失过多或吸收不良；亦可影响叶酸、维生素B12的吸收；生长发育期儿童、孕产妇、哺乳期妇女、一些消耗性疾病可致营养物质的需求增加而补充不足者等，均可导致营养性贫血的发生。

贫血危害身体健康

贫血的发生是一个逐渐发展的过程，由于早期症状的隐袭性，使人们忽视了贫血的危害，机体长期处于一种病理状态，严重危害着人们的生活质量。

贫血时由于机体运输氧的能力的降低，造成组织器官乏氧，而引起不同程度的组织损伤。一般可出现软弱无力、疲乏、困倦、皮肤黏膜苍白、毛发干枯。儿童可出现注意力不集中、生长发育迟缓、异食癖。孕妇可出现妊娠高血压、先兆子痫。胎儿可因孕妇贫血出现宫内死胎、早产、胎盘早剥。老年患者容易出现心衰、肺功能减退等。心血管系统损伤可引起活动后气短、心悸、贫血性心脏病、心衰。呼吸系统可引起气急、呼吸困难。中枢神经系统可出现头痛、头晕、眼花、嗜睡甚至晕厥、意识障碍。消化系统可出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹泻等。生殖系统可出现闭经、月经过多、性功能减退。泌尿系统可出现蛋白尿、多尿、少尿甚至肾衰等。

科学防治很重要

发现贫血后要及时到医院查找病因，在专科医师的指导下进行规范治疗。（1）去除病因：如慢性失血性疾病的治疗，月经过多要排除妇科疾病，如有子宫肌瘤；消化道疾病，如消化性溃疡、消化道肿瘤、痔疮、消化道出血等，以及一些贫血的原发病，要给予积极治疗；妊娠期妇女应及时补充铁剂、叶酸、维生素B12。（2）饮食调理：均衡营养有利于造血原料铁、叶酸、维生素B12的吸收。合理调配饮食结构，改变偏食、不良饮食习惯，避免过度烹调；改变喝浓茶、过量咖啡、牛奶的习惯，适量补充肉食、动物肝脏、血豆腐等。(3)科学施治：针对不同的病因给予科学的治疗。要积极治疗能够引起贫血的感染、炎症、肿瘤、慢性系统疾病，特别注意消化道肿瘤、子宫肌瘤等以及发生在血液系统本身的疾病。贫血严重的可给予输血治疗，能够直接并迅速纠正贫血，减轻贫血症状，改善脏器功能，减轻组织损伤，但其只是治标不治本，不能治愈原发疾病，长期或大量输血，可致铁负荷过重，仍可造成脏器损伤。对于存在抗体的自身免疫性溶血性贫血，可应用肾上腺糖皮质激素治疗，必要时可切脾治疗，因为脾脏参与抗体的产生，并破坏带有抗体的血细胞。对于造血衰竭性疾病，可给予免疫抑制性治疗，有适应症、条件允许者可进行造血干细胞移植治疗。

营造“绿色”家居环境

随着人们生活水平的提高，家居装修越来越精细化，但同时也带来许多弊端。家居装修中的苯污染会给人体造成很大的危害，苯污染主要来自含苯的胶黏剂、油漆、涂料和防水材料的溶剂或稀释剂。长期吸入苯可导致白细胞减少和血小板减少，严重时可使骨髓造血衰竭，导致再生障碍性贫血，重型再障，可发生颗粒性白细胞缺乏症，出现严重感染不易控制甚至危及生命。长期接触苯还可直接损伤造血干细胞或引起基因突变导致白血病。因此，营造一个绿色、环保、清洁的家居环境非常重要。在家居装修时要选择符合国家标准的装饰材料，另外装修后的居室要保持良好的通风环境，使苯及有机化合物充分挥发后再入住。

贫血不是血液病

有的人一提到贫血就很恐惧，认为贫血就是得了血液病，在这里我要告诉朋友们，这种观点是不正确的。贫血是指循环血液中红细胞容量减少到正常值以下。临床上一般指外周血中红细胞或血红蛋白的量低于患者同年龄、同性别和同地区的正常标准。我国的标准是在海平面地区，成人男性血红蛋白＜120g/L, 成人女性＜110g/L,孕妇＜100g/L,可诊断为“贫血”。确切地说，“贫血”不是一个独立的疾病，而是血液病或许多其他系统疾病累及到血液系统使红细胞减少而引起的一种症状，也是血液病患者中常见的临床表现，但有贫血并不一定表明有原发性血液病的存在，血液病也不一定都有贫血。

专家提示

据统计，我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。作为父母要注意观察孩子的精神状态，贫血的孩子容易“打蔫”，也有一些孩子贫血的症状表现为易烦躁，动不动就发脾气。家长还要注意观察孩子的指甲，患有缺铁性贫血的孩子指甲是瘪下去的，到末端的地方再翘起来一点，在医学上叫“反甲”。此外，孩子如果日渐消瘦，脸色不好，指甲、眼睑、嘴唇发白，头发枯黄、没有光泽，也是贫血的症象。合理喂养是纠正宝宝贫血的重要途径。母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收，所以孩子应尽量母乳喂养。及时添加辅助食品对预防贫血也很有益处。不管孩子缺不缺铁，足月儿生后4个月，早产儿生后2个月，就应该开始补充铁元素。3至4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5至6个月加菜泥，7个月后可加肉末、肝泥等。要给孩子养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，少吃零食；注意粗细搭配、荤素搭配，特别是要让孩子多吃富含铁的食物，如动物的心、肝、瘦肉、豆制品、黑木耳、香菇、紫菜、大枣等。

医患连线

问：为什么发烧时要化验血常规？

王利敏：机体发热的原因很多，最常见的原因是病原微生物感染，特别是病毒或细菌感染。血液中的白细胞具有免疫、防御机能，被认为是机体的警卫部队。当机体发生感染时，微生物可作为致热源引起机体发热，血液中的白细胞可发生相应的变化，通常病毒感染时血中的白细胞可能是降低的。血常规检查有助于鉴别病毒感染和细菌感染,并判断感染严重程度。

问：捐献骨髓对人体有影响吗？

王利敏：严格地说是捐献造血干细胞。目前开展的造血干细胞移植是挽救白血病和一些难治血液病患者的最好方法。人体造血干细胞具有很强的再生能力，捐献者只需捐献少量即可使接受移植者造血重建和免疫重建而康复。造血干细胞的主要来源是骨髓、脐带血和经过药物动员的外周血，通过计算获取一定量的造血干细胞或含有较高造血干细胞的骨髓血。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，生成、衰老、死亡，循环往复，使机体处于平衡状态，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，一般2周内血液中的各种血细胞即可恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响身体健康。