我国于2001年进入人口老龄化阶段，目前全国65岁以上老年人已达1.35亿。随着年龄的增长，机体各器官功能逐渐老化和减退，提高老年人生活质量和生命质量，使他们健康快乐、安度晚年亦非常重要。

老年人是特殊的群体

老年人除了容易患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等老年慢性疾病外，更容易合并以下老年问题，如记忆障碍、视力和听力下降、牙齿脱落、营养不良、骨质疏松与跌倒骨折、疼痛和尿便失禁等，这些我们也称为老年综合征。在传统观念中，这些问题常被误解为“正常衰老现象”未得到应有的重视。

跌倒是最常见的老年综合征，可对老年人造成严重的伤害，包括骨折、硬膜下血肿、严重的软组织损伤、因害怕跌倒而不敢活动而引起躯体功能下降和行为退缩。尽管在老年人群中跌倒发生率很高，但患者在跌倒未引起严重损伤时，常常不予重视，将跌倒当作衰老过程中不可避免的一部分，不主动向医生提及发生过跌倒的情况，也很少因为跌倒而去就诊。

哪些老年人易跌倒

年龄大于65岁；曾经有过跌倒病史；贫血或血压不稳者；意识障碍、失去定向感者；肢体功能障碍；营养不良、虚弱、头晕者；步态不稳者；视力、听力较差，缺少照顾的老人；服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的老人。尤其在下面一些情况下容易发生跌倒：着急赶车，人多拥挤的环境，雨雪天气外出，在楼梯上（下楼比上楼更多见），在没有扶手的卫生间，过道放置杂物，地面有油水湿滑，光线晦暗，携带较重物品，穿拖鞋或不合适的鞋裤，家具摆设不当、床铺过高过低、坐椅过软过低等使老年人使用困难。

老年跌倒损伤可致命

跌倒是导致老年人损伤的常见原因之一。跌倒损伤可以导致软组织损伤、关节脱位、骨折、颅脑损伤等。老年人因为骨质疏松和功能退变跌倒后更容易发生骨折。在65-75岁的老年人中，腕骨骨折比髋骨骨折更为常见，而在75岁以上的老年人主要以髋骨骨折为主，这是因为年龄越大反应越迟钝，对髋关节的保护能力越差。骨折和颅脑损伤导致老年人跌倒后致残，严重影响生活质量，给自己带来痛苦，增加家人照护的负担。下肢或腰椎骨折患者若未及时接受治疗，则可能引发肺部或泌尿系感染、深静脉血栓形成、肌量减弱、压疮等并发症，导致伤残、失能和死亡。老年人意外伤害以跌倒为主，约有1/5的老年跌倒损伤是致命的，跌倒已成为老年人意外伤害死亡的首位原因，是位列心血管、癌症、脑卒中及肺部疾病之后的老年人第五大死亡原因。

老年人跌倒后的救急方法

发现老年人跌倒，不要急于扶起，要按照不同的情况进行处理。

意识不清者的救急方法：首先要立即拨打“120”急救电话，对于外伤出血者要立即止血、包扎；呕吐者，要将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；抽搐者，要移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；呼吸、心跳骤停者，要立即进行胸外心脏按压；搬动时要保证平稳，尽量平卧。

意识清楚者的救急方法：询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，应立即拨打急救电话，立即扶起老年人可能加重脑出血或缺血使病情加重；有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；发生跌倒后，老年人应在家人陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防治措施及方案。

测试跌倒风险防患于未然

平衡功能试验：并足站立试验：双足并拢，闭眼站立，正常人大于10秒钟。运动功能试验：起立-步行试验：从有扶手的46厘米高的椅子上站起来，走3米，转身走回来，再坐下，可使用拐杖等助行器，但不能搀扶，正常时间应小于20秒。做上述试验时必须有医生或老年人的照护者在场。

居家生活怎样防跌倒

老年人应经常参加体育锻炼，如行走、打太极拳等。居家环境应以保证安全为首要前提，如把灯光调亮，在卫生间、浴室等地方安装扶手。外出时不要怕弄脏手而不去扶公共设施的扶手。不建议老年人登高取物，可以让子女或护理人员协助。宠物挂上铃铛，避免突然出现惊吓到老人。清理老年人经常行走道路上的所有杂物，防止绊倒。物品要放到合适的位置和高度，家具摆放尽量不要变化。避免高跟鞋、拖鞋或软底的鞋，有的鞋子沾水后就特别滑，一定要淘汰，薄的硬底、防滑、合脚、舒适的鞋子最适合老年人。避免携带沉重的物品，如果携带最好使用斜背包或双肩背包，并注意保持身体平衡。老年人使用的拐杖要轻巧和稳当。听力不好的佩戴助听器，视力不好者不要单独活动。

如果是疾病因素，如帕金森病、骨性关节炎、体位性低血压、认知功能障碍、听力视力障碍等，就要到医院就诊，听取专科医生的建议。跌倒风险的综合评估涉及到很多医学专业的问题，老年人可以到老年专科咨询。

老年跌倒的发生率高、病残率高、死亡率高，后果严重，涉及患者个体、家庭和社会众多方面，因此充分认识老年跌倒的危害，树立“预防第一”的思想，加强卫生宣教，政府参与，社会支持，家庭预防措施到位，一定可以避免老年人跌倒的发生，让老年人幸福安度晚年。

专家提示

对患有骨质疏松的老年人，适当补充钙剂和维生素D3，有助于减少跌倒后骨折的发生；老年骨性关节炎的患者，给予合理的镇痛药物或手术治疗，能缓解病痛，减少跌倒发生；高血压的患者既要合理药物降压，又要防止服药过量造成血压过低，老年人还要注意体位性低血压和餐后低血压。合理使用降糖药物是维持老年糖尿病患者血糖水平的关键。注意可能因药物的副作用而导致跌倒的药物使用。