男性通常是被视为强者、家庭的顶梁柱，如“男儿有泪不轻弹”、“好男儿志在四方”等，而从自然人和社会人的角度，不管是男性与女性都同样要精心呵护身体健康，尤其是对于男性朋友由于事业和家庭的双重压力健康更容易被忽视。社会调查与医学统计报告显示，目前男科疾病正以每年3%的速度增长，成为威胁男性健康的第三大疾病，同时男性较女性患其他疾病也很高，如：37%存在心脏问题、35%患有糖尿病、24%胆固醇增高、23%患有高血压病，这一状况已引起了世界卫生组织的关注，今年“世界男性健康日”的主题为“全民关注生殖健康，共同提高人口素质”。

莫忽视生殖健康

公众对男性健康问题认识不足、对生殖健康更是不够了解，比如男孩出生缺陷、尤其是生殖器缺陷比女孩要多、尿道下裂、隐睾症、隐匿性阴茎、阴茎短小、包茎、鞘膜积液等很常见，若发现不及时，没有得到有效的治疗将造成永久性损害。男性生殖系统疾病包括勃起功能障碍（简称ED、过去称阳痿）、早泄、男性不育症、前列腺疾病、性腺功能减退、青春期发育异常及男性生殖健康相关疾病等，其发病率高、有40%的男性都会涉及到男科疾病，一项全球调查发现勃起障碍发病率不仅在40至70岁中老年中发病率为52%，而且在青壮年中也很普遍。另一项调查结果显示患勃起障碍既有功能性原因也有器质性病变的可能，许多情况下还有可能是动脉粥样硬化造成的勃起障碍，可早于冠心病症状4年出现。小的颅内垂体肿瘤,勃起障碍可能是唯一表现。还有些新婚男子因紧张及性经验不足造成性生活不能，以后造成心理障碍、抑郁、从而造成功能性勃起障碍导致家庭破裂，因此患勃起障碍一定要到正规大医院专科就诊，查明原因、及时治疗、多数治疗效果满意。

男性不育的五个因素

内分泌因素：垂体疾病、雄激素过量、甲状腺功能异常、糖皮质激素过多、泌乳素过高等均可造成性激素分泌紊乱致不育。

染色体紊乱：克氏综合征（Klineiter）是多一条额外的X染色体，Y染色体微缺失、是染色体数目正常、Y染色体长臂上丢失部分基因，都会产生严重少精子或无精子症，造成不育。另外还有相当一部分染色体异常，表形及精液与正常人无异，我们称之为携带者，虽然可以正常怀孕，但大多数情况下造成胚胎停育或早期流产。

生殖器及附属性腺疾病：隐睾症、青春期后腮腺炎性睾丸炎可造成睾丸原发性或继发性损害，造成少或无精子症；睾丸外伤，扭转可破坏血睾屏障造成免疫性不育；先天性输精管缺如或精囊腺及射精管囊肿、附睾输精管梗阻造成精子不能排出体外。

药物及毒物：序列的放化疗可影响精液质量达数年，大麻可造成脓精，螺内酯、钙通道剂与精液质量相关，一些抗生素及农药污染的食物及添加剂对生精有潜在影响。

不良生活习惯：吸烟、过量饮酒、喝浓茶、穿紧身裤、生活不规律、熬夜等。

走出生殖健康认识的误区

目前在对待治疗勃起障碍上也是误区重重，对治疗勃起障碍具有划时代意义的药物—“西地那非”及“他达拉非”等，虽然在国内已上市10余年，大多数人包括医务人员都误以为此药有依赖性，甚至认为是激素类药物、是性药、据而远之，其实这种药在西方及我国大城市医院是首选药、临床上应用多年、有效率达80—90%、只要用药合理就像治疗高血压病及冠心病的药没什么两样、不存在依赖性，多数患者不去分享现代科技带来的成果、而宁愿去相信电线杆上的广告和什么“祖传秘方”实在令人费解，也说明知识的普及多么的不到位。早泄是一种比勃起障碍更常见的性功能障碍而治疗上更加棘手，过去多数以中医为主效果不令人满意，自2013年12月16日盐酸达泊西汀在我国上市以来、一扫西药无药可用的尴尬局面，这也是国家食品药品监督管理局唯一批准早泄适应症的进口药，再加上性感集中训练，疗效还是很不错的。前列腺炎发病率保守统计为11—16%、多数为20—40岁青壮年、临床表现多样化、迁延不愈、再加上不良生活习惯难于改变、症状时轻时重、严重影响了广大患者的身心健康、更为严重的是对前列腺炎的宣传严重失真、过分渲染夸大危害、诱导过度治疗，一些所谓的专科医院把一些早已过时的或被循证医学证实无效未被推广的治疗技术和方法视若法宝，作为特色而成为赚钱的工具，使本来身心疲惫的患者更是雪上加霜，正确的做法是充分了解本病特点，才能理性对待各种症状。其实前列腺就是一个20克左右附属生殖腺体，前列腺分泌液及分泌因子参与精液的组成及液化，因解剖位置及结构关系容易发炎且药物不易渗透，与慢性咽炎及慢性胃炎相似需长期保养、正所谓三分治七分养，不会因为过度的治疗就能根治，忌烟酒、忌刺激性食物、每天坚持运动、避免久坐、经常热水坐浴（生育期不宜）、多与家人沟通、应到正规医院专科咨询治疗。许多患者担心本病不仅是因为躯体上的不适，更担心对性功能的影响及将来生育问题，其实慢性前列腺炎对不育症有无影响，专家们一直存在着分歧，也就是说即使有影响也很有限。对性功能的影响早已达成共识、就是因前列腺炎所造成的的担心、焦虑、抑郁的精神因素影响远大于疾病本身，许多无症状性前列腺炎，化验前列腺液、炎症是很明显的，但他们的性功能没有影响足以说明问题，其实性功能障碍是许多因素造成的，不要因为患上前列腺炎就认为找到了病因，找到了“罪魁祸首”，而做出头痛医脚的事，自然没有效果、更加重了心理负担，再去别的医院治疗的恶性循环轨道，甚至造成严重的抑郁，悲观失望，自杀的事件时有发生。只有了解疾病的本质，才能保持乐观的态度，培养良好的生活习惯把注意力转移到其他感兴趣的事上去，再辅以适当的治疗，必然会起到事半功倍的作用。

了解男性不育的相关问题

不育症的发病率世界卫生组织统计是10%-15%，其中涉及到男方因素达50%，而且有逐年增加的趋势，以代表男性生育能力重要指标精液为例，国家计生委谷翊群教授通过多年的调查得出结论，我国生育期男性几十年来，精子密度、活力及正常形态都在不同程度的下降，并随着工作精神压力的增大、环境污染的加重及生活节奏的加快这种势头还将继续下去，也就是说将有更多的夫妻加入到不育症的行列，好在目前生殖医学发展很快，使以前绝对不能生育的夫妇有希望拥有自己的后代。患不育症者要到正规的生殖中心检查、评估，以男性为例、不育原因世界卫生组织分类为17种、各种病因治疗方法不同，许多不育症辅助生殖技术是目前唯一治疗办法，许多国人多认准偏方及中医治疗，中医治疗不育症几千年来直到上世纪七、八十年代，在我国一直处于主导地位，治疗不育做出了重要贡献，但随着科技及生殖内分泌学科的发展、显微外科输精管吻合及显微睾丸取精技术的实施以及人工辅助生殖技术的完善，中医、中药只能作为辅助措施、已是不争的事实。因为有些病因是不能用任何药物解决的，比如说染色体异常造成的不孕或早期流产，输精管先天性缺如或输精管、输卵管梗阻等，有的是因为下丘脑垂体性腺轴先天或后天出现病变而造成的不育，需要特殊的合成药物及体液提取物方能有效，还有的不育是因为肾上腺、垂体、或睾丸及卵巢肿瘤造成的不育，只有那些不明原因的特发的少弱畸型精子症，或免疫因素造成的不育才适合中西药物治疗，但这些已定义为不育的病人即使是不经任何治疗在今后的一段时间内仍有26%自然怀孕的概率，所以应用药物的有效性必须去除这一比例才能评估，故此广大患者必须理性的看待药物治疗，有些药物本身就对精子有毒性、影响受孕，不育患者强烈建议到正规生殖中心去检查后再采取相应的治疗措施，不要把有限的时间和金钱用到无效的治疗上。

不可忽视的LOH

迟发性性腺功能减退综合征（简称LOH），更加隐匿更加不被重视，国内统计40-70岁男性的发病率为38%，与国际40%的统计相差不大，国外统计主动到医院就诊的患者不到病人2%，国内虽然没有做过这样的统计，但专家普遍认为就诊率远低于国外。这从睾酮补充上可以得到佐证，睾酮治疗LOH是最主要的专用药物，我国用量仅为世界上的1.2%，而抗生素却高达30%，原因是患者和医生都认为没有什么好的治疗办法是患者就诊的最大障碍。LOH临床表现涉及到多个系统、内分泌系统表现为肥胖、胰岛素抵抗、血糖轻度上升、脱发，神经系统表现为睡眠差、盗汗、记忆力及认知力下降、变得性格急躁易发怒 、抑郁、对原来感兴趣的事情变得漠不关心，运动系统表现为肌肉萎缩松软无力、疲乏、腰腿疼痛，生殖系统表现性欲下降、勃起障碍。正因为这些症状很常见、多数人误以为是中老年必然出现的结果、是正常的生理过程，其实这些都是雄激素主要是睾酮分泌下降造成的，通过合理的补充完全可以治愈的、可明显提高生活质量，世界卫生组织提出老年并不代表伴随着疾病，目标是把一切严重疾病压缩在自然死亡前最短时间段内。

小贴士：

时下已进入初冬季节，更易发呼吸道疾病，尤其是对于儿童环境适应能力较成人差，更易发疾病，因此在此季节要适度增加孩子的活动，合理饮食，适当增加蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、微量元素等。注意孩子个人卫生，经常使用洗手液、肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。日常生活中要避免接触有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状的病人，避免带孩子前往人群拥挤场所，包括超市、商场、电影院等。房间经常开窗通风，保持室内空气洁净。外出尽量戴口罩，做好保暖工作，但不要过度保暖，否则同样容易引起疾病的发生。 同时提醒家长，如发现孩子出现咳嗽、发烧等上呼吸道感染疾病症状，要立即到正规医院就诊，不可盲目服用镇咳药，防止痰液排出困难加重感染。也不可以服用多种抗生素，导致耐药性增强，造成治疗困难。