近些年来，特别是随着二胎政策的全面放开，不孕不育患者人数呈增长趋势，而输卵管阻塞或者通而不畅则是引起女性不孕的重要生殖健康问题。

输卵管长度介于7-14cm，平均10cm。输卵管分为长度和管腔直径不同的几个节段。输卵管间质部是位于子宫角部的部分，长度为1cm左右。与它相接的是长2-3cm、内径1mm的输卵管峡部。与峡部紧接着的是输卵管壶腹部，是输卵管最长的部分，长约5-7cm，内径约1-2mm。然后是大概3cm宽的漏斗部和输卵管末端的伞部。

输卵管的功能是在排卵时候拾取卵子并促成精子与卵子在输卵管远端相遇而完成受精。输卵管的正常结构和通畅性对于生殖过程非常重要。输卵管解剖结构的破坏将给生殖带来负面影响，这取决于它受破坏的程度。

输卵管阻塞的原因包括输卵管绝育手术、慢性输卵管炎导致的输卵管积水、输卵管炎性峡部结节或子宫内膜异位症累及盆腔和输卵管或单纯累及输卵管。

盆腔炎性疾病是由淋球菌、衣原体及厌氧菌等感染而引起。这些微生物引起的上行性感染到达输卵管腔后引起炎性改变，导致充血、渗出，最终破坏输卵管粘膜。此外，炎症透过输卵管壁扩散到腹膜腔导致盆腔炎性疾病，严重者可能导致输卵管卵巢脓肿和子宫直肠窝脓肿。有些情况下，炎症对于输卵管的影响在一侧比另一侧要显著的多。有时候，我们通过子宫输卵管造影评估不孕时，会发现一侧输卵管积水，而另一侧却是通畅的。实际上，那侧通畅的输卵管可能存在一些显微异常而影响妊娠。研究表明，输卵管积水将早期胚胎从子宫冲出且液体对胚胎是有害的，因此输卵管积水的患者妊娠率很低。为了防止输卵管感染的这一系列问题，早期诊断和积极应用静脉给予抗生素治疗非常重要。如果不能明确诊断或治疗24-48小时仍不见效，应该建议患者进行腹腔镜手术。这样可以明确诊断，对脓肿进行及时引流，松解早期粘连。

结节性输卵管峡部炎是输卵管内膜炎向肌层炎症进展的过程，导致输卵管壁和峡部纤维增生。这些患者的子宫输卵管造影图像在造影剂由输卵管腔进入输卵管末端漏斗部的地方显示出蜂窝状，这种状况称之为输卵管内膜炎。

输卵管绝育术用于那些没有生育要求或者因某种疾病不宜妊娠的女性。然而，现在随着二胎政策的开放，很多妇女要么后悔做了绝育术，要么重组家庭希望再育而要求进行输卵管复通。有一些绝育后的输卵管是可以复通的，而另一些不行。输卵管吻合术后的妊娠率随着被保留的输卵管长度的增加而上升。

输卵管的子宫内膜异位症导致的输卵管壁的损伤可能累及浆膜，也可能累及肌层，通常这些输卵管是通畅的且伞端是不受影响的，这与盆腔炎性疾病引起的输卵管损伤是完全不同的。

近年来，随着技术的革新，输卵管通畅性的检查手段也是日新月异。通过对不孕患者的各种常规检查可以获得关于输卵管的解剖和病理信息。这些检查包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术以及子宫输卵管超声造影。而腹腔镜、激光和显微外科都被应用到生殖领域，这些技术的应用改善了有盆腔疾病女性的不孕治疗结局。对于是否显微手术和这些患者都应行试管婴儿技术治疗这一点一直存在争议。对于生殖专业来讲，这两方面都很重要，它们彼此协同以改善患者的妊娠率。当然，每一位患者治疗方式的选择都应基于生殖医学科医生的诊断，根据不同的病情，生殖医学科医生会给予适当的治疗。