初冬的一场大雪，让我们领略了冬天的寒意，雪后气温下降，婴幼儿一时适应不了这种气温的突然变化，再加上昼夜温差大，室内外温度相差悬殊，身体的运行规律被打乱，机体的抵抗力就会下降，容易罹患各种疾病，如感冒、肺炎、腹泻等，家长及时了解和掌握宝宝常见病的预防常识对于宝宝健康非常重要，以下是冬季宝宝易患的几种常见病及防治方法。

急性上呼吸道感染

临床表现：急性上呼吸道感染俗称“感冒”，90%以上是由病毒感染引起，常见的病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，如果是由各型流感病毒引起的，就称为“流感”，病毒感染后可继发细菌感染。感染途径为呼吸道感染和接触感染。急性上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等局部症状，同时有不同程度的发热、烦躁不安、乏力、食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，婴幼儿起病急，全身症状为主，热程2-3天，不超过一周，多数患儿于3-4天内自然痊愈。婴幼儿并发症多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎及支气管肺炎。并发细菌感染者血常规白细胞可增高，中性粒细胞增高，C反应蛋白升高，同时病程会延长。

防治方法： 1.注意休息、多饮水、补充大量维生素C、加强护理、注意隔离。2.可服用板蓝根、大青叶等有抗病毒作用的中药，但不要超过一周。3.体温超过38摄氏度口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，亦可用退热栓剂或温水浴降温。4.咳嗽重者适当选用小儿止咳糖浆等化痰止咳药物。5.合并细菌感染可根据病情选用青霉素类、大环内酯类、头孢类抗菌素。6.急性上呼吸道感染自然病程3-4天，如果3-4天后仍有发热、较重的咳嗽、喘息、精神差等症状，要警惕合并其他疾病，及时到医院就诊。 

肺 炎

临床表现：支气管肺炎和毛细支气管炎（也称喘憋性肺炎），是婴幼儿常见的肺炎，多发生在秋冬寒冷季节及气候骤变时，居室拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物较多时容易发生。细菌、病毒、支原体均可引起肺炎。感染途径为呼吸道感染和接触感染。支气管肺炎主要表现为不规则的发热、频繁的咳嗽、气促，伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐，重者可出现心肌炎、心力衰竭、中毒性脑病等重症肺炎的表现，肺部听诊早期不明显，以后可闻及固定的中细湿啰音。若治疗不及时可引起化脓性胸膜炎、脓气胸等并发症。毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎，主要由病毒引起，多发生在两岁以下的小儿，多数在6个月以内发病，主要由呼吸道合胞病毒引起。其突出表现为喘憋和肺部的哮鸣音，喘憋可呈阵发性，严重发作者面色苍白、烦躁不安、口周和口唇发绀，甚至出现呼吸衰竭。患儿的全身症状较轻，可不伴发热，部分患儿伴有轻度的腹泻。病程一般为1周至2周。一部分患儿有反复发作的倾向。

防治方法：1.肺炎患儿一般需要住院治疗。2.医生会根据病情选择相应的治疗策略如吸氧、雾化吸入、抗感染治疗及其他的对症治疗。3.作为家长，要加强护理，给予患儿营养丰富的饮食，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。4.注意隔离，以防交叉感染。

秋冬季腹泻

临床表现：婴幼儿秋冬季腹泻多发生在9月中旬至12月，以10月至12月为高潮。引起儿童秋冬季腹泻的病因，多是轮状病毒感染。轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪—口途径传播。轮状病毒对肠道侵犯最为严重，引起轮状病毒性肠炎。病初表现为发热、呕吐，随即出现腹泻，每日排便十余次，大便性状为蛋花汤样便或稀水样便，由于呕吐不能进食、大便丢失水分和电解质多，一部分患儿出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状，由于轮状病毒同时侵犯呼吸道，患儿多数伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等感冒症状。本病为自限性疾病，急性期3-5天，一周左右病愈，个别患儿合并心肌炎、病毒性脑炎、肺炎等。

治疗方法：1.孩子出现腹泻要及时到医院就诊，并用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便带到医院，以协助早期诊断性检查。2.可以口服肠道益生菌、蒙脱石散抑制肠道病毒保护肠粘膜。3.要及时给患儿补充水及电解质。对于轻度腹泻的患儿，可口服足够的液体预防脱水，用米汤500毫升加1.75克盐分次喂服，也可用500毫升白开水加10克白糖加1.75克盐煮开后分次喂服，医院已配制好的口服补液盐给患儿服用更合适。4.如果患儿出现腹泻次数及量明显增多、尿少、口渴、精神萎靡、不能正常进食等严重脱水症状，要及时到医院进行补液治疗，医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。5.要继续饮食，腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥等，可适当减少乳类食品的摄入。6.注意，由于秋冬季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天内自愈。

预防方法：

  1.两岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒； 

  2.养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用肥皂彻底洗净双手；

  3.保证饮用洁净水；

  4.不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；冰箱中的熟食一定要加热后再食用。

  5.避免孩子间的接触传染等。

维生素D缺乏性佝偻病

临床表现： 维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，病因是维生素D的摄取不足。由于婴幼儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病，尤其是冬季，婴幼儿户外活动少，不能通过阳光照射获得足够的维生素D,更容易发病。早期常表现为烦躁不安，爱哭闹，睡觉易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，汗多刺激枕部头皮，故头常在枕头上摩擦、摇头，使脑后枕部半圈秃发，医学上称“枕秃”。以后逐渐出现骨骼改变，如前囟门闭合延迟（正常应在1.5岁前闭合），出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形、鸡胸、肋骨串珠、手镯征、脚镯征等，严重可遗留“○”形腿、“X”形腿等骨骼畸形。严重的维生素D缺乏可导致免疫功能低下，反复患呼吸道感染。

防治方法： 1.以预防为主。自出生后两周起，每日应给宝宝口服维生素D预防量400单位到一周岁，一周岁到二周岁，冬天补充维生素D，夏天晒太阳。多吃富含维生素D和钙的食物，如蛋黄，肝类，鱼类，奶类，豆类、虾皮等。2.多带宝宝到户外活动接受阳光照射，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转变成维生素D，这是最廉价安全的维生素D来源，冬季可选择中午阳光充足的温暖时间，露出脸和手，在避风的地方晒太阳。3.如果症状明显，要到医院就诊，在医生的指导下每日补充维生素D 2000-5000单位，持续4-6周。4.乳类摄入不足、膳食中钙摄入不足时可适当补充钙剂。

链接 宝宝居家照护方法

1.增强婴幼儿抵抗力，平时多食用富含维生素A、铁、锌等的食物，及时纠正潜在的疾病，如维生素D缺乏症、缺铁性贫血、亚临床维生素A缺乏、锌缺乏症等营养性疾病；

2.平时注意多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，最好每天排大便一次；

3.根据气候变化适时增减衣服；

4.注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；要经常保持室内清洁，居室要经常通风，要勤晒衣被；

5.不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

6.加强室外活动。让孩子得到日光照射，呼吸新鲜空气，可增强孩子的免疫功能；

7.充足睡眠。既有利于小儿生长发育，又可增强免疫力。