背景资料：5月17日是“世界高血压日”，今年的主题是“知晓您的血压”。中国高血压联盟和世界高血压联盟北京办公室提出了关于开展“全球血压筛查行动”的倡议，旨在提高公众对高血压的知晓率。全球人群统计数据表明，高血压的知晓率为50%，只有少数国家超过75%，而有些国家还不到10%。2015年11月份出版的《中国居民营养与慢性病状况报告》指出，2012年我国18岁及以上高血压患病率为25.2%，知晓率为46.5%，治疗率为41.1%，控制率为13.8%，治疗控制率为33.6%，心、脑血管病的年龄标化死亡率都下降20%左右，这些数据与2002年相比都有了大幅度的改进。但随着我国步入老龄化社会，高血压防治工作形势仍十分严峻。

高血压被称为影响人类健康的“无声杀手”，它是一种以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心脑血管危险因素的综合征，如得不到及时控制会损伤心、脑、肾等器官，最终导致多器官功能衰竭。让公众了解自己的血压水平、让高血压患者知晓自己已患高血压，从而提高高血压患者的治疗率和控制率，是现阶段我国高血压防治工作的主要任务。

血压高危害大

血压是人体重要的生命体征，是心脏泵出的血液流经血管时对血管壁产生的侧压力。收缩压是心脏收缩时产生的最大压力，俗称“高压”；舒张压是心室舒张末期动脉血压的最低值，也称为“低压”。

健康成人的正常血压水平应该低于120/80mmHg，如果发现血压水平超过140/90mmHg，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平大于140mmHg和/或舒张压大于90mmHg，即可确诊为高血压。血压数值的高低和高血压的症状轻重无明显的相关，有的患者血压非常高也没有头晕、头痛等症状，直到并发了心脑血管病时才发现血压异常。

高血压会对心、脑、肾、眼、血管产生严重不良影响，其中脑卒中、心脏病已经成为威胁国人健康的重大疾病，在国民的死亡因素中心脑血管病占40％以上。

高血压对心脏的损害：血压的升高使得心脏泵血的阻力增加，左心室代偿性增厚，同时导致冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、心肌供血不足，就是冠心病。

高血压对脑的损害：分为缺血性脑卒中（即“脑梗死”）和出血性脑卒中（即“脑出血”）。血栓阻塞脑血管引起脑梗死，血压高导致动脉瘤破裂引起脑出血，进而损伤周围脑组织，是高血压引发患者致残和致死的最重要的原因。我国约70%的脑卒中患者有高血压。

高血压对肾的损害：长期的高血压使肾小球内的压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，患者一般在高血压持续十几年后出现肾损害、肾功能减退，部分患者可发展成肾衰竭。

高血压对眼的损害：高血压可以损害眼底动脉、视网膜和视神经，眼底出血、黄斑变性等可以导致视力下降，严重者失明。

高血压对血管的损害：血压增高可造成动脉血管壁改变、平滑肌增厚、管腔狭窄，高血压损伤血管内皮，引起脂肪沉积，血栓形成。动脉粥样硬化的好发部位多位于下肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉。作为全市唯一一家“全国脑卒中筛查与防治基地”，承德市中心医院积极开展脑卒中筛查和防治工作，对40岁以上，有高血压、糖尿病、房颤、血脂异常、吸烟、肥胖或超重、缺乏体育活动、有卒中家族史的脑卒中高危人群通过体检的方式进行脑卒中筛查，做到早发现、早治疗。

知晓常见血压测量方法

血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。常见的血压测量方法有三种，即诊室血压、动态血压和家庭血压，其中诊室血压较为普遍。

三种血压测量方法各有其特点：诊室血压由医护人员在诊室按标准规范进行测量，是目前评估血压水平、开展临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客观、传统的标准方法和主要依据。动态血压由自动的血压测量仪器完成，24小时内测量次数较多，无测量者误差，可避免“白大衣效应”，并可测量夜间睡眠期间的血压，既可更客观地测量血压，还可评估血压短时变异和昼夜节律。家庭血压由受测者自我完成，也可由家庭成员协助完成。家庭血压是在熟悉的环境中测量，也可避免“白大衣效应”，可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效，有助于增强高血压患者的参与意识，改善其治疗依从性。

重视自我血压监测

正确掌握血压测量方法和测量技术，了解血压状态，是改善人群高血压知晓率和治疗率的基本环节。早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次，有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，应定期测量血压。

然而现实生活中大多数居民长期不测量血压，约3／5的高血压患者不知道自己患高血压，大部分高血压患者未定期监测自己的血压，更有部分患者凭“感觉”用药，为生命安全增加了隐患。值得欣慰的是，随着生活水平的提高公众的健康保健意识日益增强，越来越多的家庭配备了电子血压计。下面就介绍一下家庭自测血压时的注意事项：

（1）推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计并每半年校准1次，使用中如发现准确性有问题应及时检查和维修。

（2）测量血压前半小时不吸烟、饮酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5 分钟；测压时患者务必保持安静，不讲话。

（3）坐位，双脚自然平放地面；上臂与胸壁成45°角放于桌上；用手触摸肘窝，找到肱动脉搏动最强的部位；将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，袖带下缘距肘线2-3cm，松紧以能插入1-2指为宜。裸臂绑好袖带，袖带必须与心脏保持同一水平。

（4）初诊或血压未达标及不稳定的患者，每天早晚各测1次，最好在早上起床排尿后、服药前、晚上临睡前，连续测量7天，用后6天血压测量平均值作为治疗的参考。

（5）每次可连续测量血压2-3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍血压的平均值。

（6）如血压达标且稳定者则每周自测一天，早晚各1次。

（7）认真记录血压测量结果，就医时把血压测量记录本给医生，以便医生指导用药。

家庭自测血压水平往往低于诊室血压水平。自测血压的次数不宜过频，不要过分计较某次的血压轻度升高或降低，更不能根据自测的几次血压值高低来随意调整药量。

对于下面两类患者不提倡家庭自测血压：一是心律失常如心房颤动、频发早搏患者，采用电子血压计不能准确测量血压；二是精神焦虑及紊乱或习惯擅自改变治疗方案的患者，因为血压本身的波动可能影响到患者的情绪，导致血压升高，形成恶性循环。

自身调控很重要

高血压和冠心病、糖尿病等一样都属于慢性病的范畴。慢性病都是生活方式病，需要长期的自我管理和医生的临床指导。慢病患者如果不改变生活方式，只期待药物治疗，病情都得不到良好的控制。在慢性病管理中医生常给患者提供“五大处方”，分别是“药物处方、心理处方、运动处方、营养处方和戒烟限酒处方”，这些处方缺一不可，就像一辆马车，少了任何一匹马，都会减缓行车速度甚至改变既定的行车路线。

关于如何改变生活方式，笔者总结了四个字，就是“吃、喝、玩、乐”。这里的“吃”，就是要管住自己的嘴，饭吃七八分饱，控制反式脂肪和饱和脂肪高的食物，低盐饮食，多吃钾含量高的蔬菜和水果，不吸烟。在医生的指导下正确规律服用降压药。“喝”就是每天要适量喝水，正常人每天最好喝白开水1200毫升左右，不喝含糖饮料、碳酸饮料，喝酒不贪杯，高血压患者尽量戒酒。“玩”说的是锻炼身体，坚持运动。高血压患者适合如步行、骑车、游泳等有氧运动，迈开腿，每天坚持一万步。“乐”就是要保持心情愉快，远离烦恼，保持乐观积极向上的情绪，就是我们现在常说的多接触正能量的人和事。

高血压并不可怕，只要在医生的指导下规律监测血压，正规合理用药，定期体检就诊，改变生活方式，高血压是可防、可治、可控的。健康掌握在我们每个人的手中，为了自己和家人的幸福，让我们远离不良的生活习惯，从现在做起。