编者的话：孩子是祖国的花朵、祖国的未来，孩子的健康关系到家庭的幸福。在“六、一”儿童节来临之即，承德市中心医院儿科专家针对发病率逐年上升的性早熟问题进行详细的解读，希望对家长朋友们有所帮助。

同事家的女儿不到6岁，因为乳房发育来门诊就诊，经系统检查明确诊断为性早熟。通过仔细查问病史，问题出在饮食上，原来孩子最喜欢吃炸鸡腿等快餐食品，导致孩子出现性早熟的主要因素可能就是过多的食用鸡肉、油炸食品等。为什么吃炸鸡腿会出现性早熟呢？下面就给大家介绍一下性早熟的有关知识。。

出现哪些情况称之为性早熟

据统计，近年来性早熟发病呈上升趋势。根据国家卫计委颁布的性早熟诊疗指南，性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟。中枢性性早熟具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟，即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH)，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

性早熟分为中枢性性早熟外周性性早熟

中枢性性早熟：1.第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。2.有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4 ml。3.发育过程中呈现身高增长突增。4.促性腺激素升高至青春期水平。5.可有骨龄提前，但无诊断特异性。

不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育，表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征，乳晕无着色，呈非进行性自限性病程，乳房多在数月后自然消退。

外周性性早熟：1.第二性征提前出现(符合定义的年龄)。2.性征发育不按正常发育程序进展。3.性腺大小在青春前期水平。4.促性腺激素在青春前期水平。

了解与性早熟有关的原因

1、疾病影响：下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变、性腺肿瘤、遗传性疾病如遗传性卵巢功能异常如McCune-Albright综合征、肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺疾病等都可能引起性激素的分泌异常增加，导致性早熟。

2、 摄入含有性激素的食物或药物 。

3、环境污染的影响： 由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可产生环境类激素污染物，这些污染物均被发现具有雌激素的活性 ，通过水源、食物、皮肤吸收，成为性早熟的促进因素。

4、缺乏运动、睡眠不足、习惯强光的照射、肥胖也是造成儿童性早熟的原因之一。

5、由于生活水平的提高，营养的改善、疾病的减少、生活方式的改变等因素，使这一代的孩子性发育及性成熟提前。

性早熟的危害多多

性早熟对儿童身心发育有较大影响。首先，性早熟患儿多伴有骨骺过早闭合，生长周期明显缩短，最终使其成年后的身高比一般人矮。其次，性早熟患儿实际年龄、心理成熟程度与性发育程度不一致，易产生心理行为障碍。 患儿注意力不集中、认知能力和发育水平落后于同龄人，患儿可能因自己在体型上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的女孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。过半性早熟孩子会有自卑心理或早恋倾向等不同程度的心理问题，对日后的心理健康产生长久的不良影响。再次，性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过孩子自身的内分泌失调程度存在着个体差异，症状较轻的孩子主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的孩子就会导致或合并其它内分泌功能失调，出现更多的临床表现。 另外， 性早熟患儿因年龄小，身心发育不健全，自我清洁、照顾自身的能力十分有限，容易使得妇科炎症等问题纷至沓来，严重者可导致成年后的不孕不育。更严峻的是，性早熟的孩子，其成年后患上妇科肿瘤的几率也会比正常孩子高。国外有研究发现，性早熟的女孩成年后患多囊卵巢综合征、乳腺癌、子宫肌瘤等妇科肿瘤、妇科疾病的几率要高出正常孩子不少，给孩子成年后带来许多生活上的不便和痛苦。同时性早熟患儿因其体内激素水平的异常变化，成年后患高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等疾病的几率高。

预防性早熟把住入“口”关

1、反季节蔬菜水果：冬季的草莓、西瓜，春季桃子、梨，还有香蕉等蔬菜水果，很多都是通过“催熟剂”促进其成熟，孩子长期吃，容易导致性早熟。

2、很多妈妈流行给宝宝吃蜂蜜、蜂王浆、牛初乳等，牛初乳中含有大量的促性腺激素，青春期前的孩子长期大量摄入，容易提早进入青春期。

3、药膳：现在很多家庭养生观念很强，药膳在餐桌上很常见， 像雪蛤、冬虫夏草、人参(包括西洋参等)，里面的促性腺素含量较高，孩子服用容易诱发性早熟。

4、鸡鸭等家禽的脖子和内脏。如果常吃鸡鸭鹅的颈部，就成了‘促性早熟’的高危行为。特别是将脖子和内脏一起熬汤，这是因为内脏中的甲状腺、性腺等含有激素的物质，会在熬汤的过程中慢慢析出，最后通过进餐饮食而进入人体，对于处于发育阶段的儿童来说是一种潜在的‘性激素’刺激。

5、油炸食品。不要让孩子迷上此类油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等洋快餐，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟;而且食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发‘性早熟’的原因之一。

6、保健品。某些标榜能让孩子‘长高长壮’、‘变聪明’的口服液，相当部分含有激素。孩子服用后在五六岁时长得比同龄的孩子高大壮实，而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长。因此，不能盲目在市面上给孩子购买保健品。7、儿童不宜使用成人化妆品。化妆品中除了含有营养和滑润皮肤的成分外，还加上了一定量的雌激素。不宜服用成人的保健品。

7、肥胖也是导致性早熟的原因之一。不要让孩子摄入过多的肉类膳食、碳酸饮料。要合理搭配谷物、蔬菜、豆制品、肉类，避免营养过剩。可以通过运动燃烧脂肪，降低激素水平。

预防性早熟家长很重要

家长要重视自己孩子的身心健康，“儿童不宜”的电视，绝对不要给孩子观看。因为儿童接受成人电视的有关性内容，在大脑神经中潜移默化地形成一种性信息，促使性腺激素的分泌，从而使体内性激素旺盛，出现早熟现象。家庭应给孩子创造适合儿童身心发展的教育环境。避免开灯睡觉。有些家长为了给孩子顺利分床，开灯睡觉，其实人体在黑暗中会分泌一种名为“褪黑激素”的物质，其主要作用是调节人体内分泌水平，抑制身体生长发育速度。夜晚长时间光线照射会严重干扰人体褪黑激素的产生，导致孩子提前发育。

家长还要细心观察，一旦发现孩子有性早熟的症状，爸爸妈妈一定要带孩子尽早就医。早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗，对于性早熟的防治非常重要。

并非所有的性早熟都需要治疗

但并非所有的性早熟都需要治疗。如性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显者；骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损者可以暂不治疗。单纯性乳房早发育多呈自限病程，一般不需药物治疗，但需强调定期随访，小部分患儿可能转化为中枢性性早熟，尤其在4岁以后起病者。因为青春发育是一个动态的过程，故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估，调整治疗方案。

GnRH类似物(GnRHa)是当前治疗性早熟的主要药物。治疗目标为抑制过早或过快的性发育，防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题(如早初潮)，改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林缓释剂。目的在于抑制下丘脑—垂体分泌促性腺激素，以停止第二性征发育及月经来潮，并预防骨骺因过早闭合而导致身材矮小。药物治疗性早熟必须在医生指导下进行。若性早熟是由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术。还可以使用生长激素促进身高增长。