背景资料:随着社会进入老龄化，老年痴呆症（即阿尔茨海默病）的发病率呈逐年上升趋势，不仅严重影响患者的生活质量，而且给家庭和社会带来沉重负担。及早了解相关防治常识、给予患者精心合理的照顾，是家庭和社会的共同责任。我院积极开展老年痴呆症防控工作，通过量表筛查及综合评估，早期诊断、及时进行药物干预及认知功能训练，有效延缓了众多老人的疾病进展。在10月9日“老年节”来临之际，我院老年病科专家与大家聊一聊如何防治老年痴呆症和看护好痴呆老人的相关话题。

李大娘又想不起回家的路了，子女们已记不清这是邻居第几次送母亲回家。更为严重的是，现在李大娘连子女都不认识了……

高大爷的子女们一直想不通：为什么他们给父亲买来的新衣服他一件也不穿，却经常到垃圾堆里捡破旧衣服，而且性格变得急躁，记忆力也明显减退……

以上情况均为老年痴呆的表现。老年性痴呆，即大脑的高级功能普遍受损，表现为记忆力逐渐减退，日常生活、语言及社交活动能力下降，而且在神志清楚的情况下不能控制情感，易激动、敏感、多疑等。该病多缓慢起病，病程呈进行性发展，虽然从目前来看尚不能被治愈，但只要遵循科学治疗规律，却能够有效控制疾病进展。

十大信号提示老年痴呆“来袭”

我们经常会听到老人自嘲：“不中用了！老糊涂了！”人进入老年之后，一般都会发生智力变化。这种自然衰老很容易和老年痴呆的早期症状混淆，很多患者都是病情恶化甚至发生了走失等严重情况后才被家人送医就诊。正确识别疾病的初期症状，对于早期诊断、早期治疗尤为重要。

1.记忆减退 最常见的是遗忘新近发生的事。偶尔忘记约会、他人姓名以及电话号码等是正常的生理现象，但老年痴呆病人常表现得更加突出和频繁。

2.完成熟练任务能力下降 常出现对过去习以为常、不假思索的任务难以完成，如做饭、使用家庭用具困难，很多长久以来的嗜好不能完成。

3.语言问题 时常忘记简单的单词以及常用词的同义词，从而使言语或书写表达令人难以理解，如无法发现牙刷时会表述为“就是我嘴里的那个东西”。

4.时间、地点定向力障碍 在熟悉的街道迷路，无法确定自己所在的地点以及如何到达的该地点，不知道如何回家等。

5.判断力减退 不考虑天气变化着装,或为房屋装修或其他物品花费大量不必要的金钱。

6.抽象思维障碍 忘记数字，不知道数字有何意义，从而出现维系家庭收支平衡困难。

7.时常错放物品 将物品置于不该放置的地方，如把铁块储存于冰箱，或将手表放入糖罐内。

8.情绪、行为变化 常出现急剧的情绪失稳，从平静到流泪、愤怒，而毫无原因。

9.人格改变 常变得难以琢磨，多疑、害怕、谨小慎微，或对家庭成员过分依赖。

10.主动精神降低 变得非常消极，如整日坐于电视机前，无精打采，不愿做力所能及的工作。

老年痴呆易“登门”的三大因素

老年痴呆的早期诊断以及与其可能导致痴呆的原因加以区分，常能使患者得到更理想的治疗、支持帮助和关怀。

老年痴呆的病因主要包括：1.年龄的增长。2.不良的生活方式，如抽烟、酗酒、缺乏锻炼、与社会交流少、不合理的饮食等。3.各种疾病：高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等可诱发老年痴呆。

预防老年痴呆的六大“法宝”

养成良好的生活习惯 保持饮食均衡，不摄入过多的盐及动物脂肪，食盐控制在﹤10g/天。早睡早起，不吸烟、不酗酒。

正确锻炼，适度运动 保持手和脚的运动很重要，比如慢跑、散步、打太极拳、做精巧的手工、做菜、画画等。

保持对事物的高度兴趣及好奇心 多做自己感兴趣的事，积极参加公益活动及社会活动等强化脑部神经。

避免消极情绪，保持愉快心情 正确面对生活中的喜怒哀乐、悲欢离合。

预防脑力衰退 积极、正确用脑，多看书、写日记、学语言等。

预防脑外伤 注意安全，预防意外导致脑部外伤。

细心照料早“设防”

家人是患者的重要精神支持，通过精心护理，可让患者感受到家人的关心与温暖，增强战胜疾病的信心，提高生活质量。

1.调护生活起居 （1）饮食方面：合理安排膳食，保证足够的营养摄入，宜进食易消化吸收的低盐、低脂，富含维生素、纤维素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、大豆制品、鱼类、瘦肉等。多食核桃、芝麻、莲子、大枣、山楂、鱼、木耳、海参等益智食物。保持三餐定时定量，不食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，防暴饮暴食。（2）起居方面：培养合理而有规律的起居习惯，按时就寝、起床，保持安静舒适的睡眠环境，保证足够的睡眠和休息。

2.预防和治疗躯体疾病 密切观察患者的饮食、起居、体温、二便变化，如发现异常及时送往医院就诊，防止并发躯体疾病。有精神症状者对症应用抗精神病药物、镇静催眠药物、抗组织胺药等。

痴呆老人“伤”不起

1.防坠床、跌倒：根据患者病情安排居住环境，家具物品尽量简单，活动空间尽量大。选择低床，并最好加床栏，必要时使用身体约束带。地面保持干燥平坦。穿大小合适、稳定性好的鞋子，裤子避免过长。同时，在明显的位置使用警示卡，如小心跌倒、小心烫伤等。

2.防走失：（1）随身携带安全卡。许多患者因定向力、记忆力下降而失去认家记路的能力，可在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系人电话的卡片，万一走失便于联系家人。（2）提供辨认环境的线索。随着病情进展患者对环境的辨认能力越来越差，应提供一些线索引导患者辨认环境，如在房门贴上患者熟悉的图案或照片，在卫生间门上画马桶图案等。（3）患者外出要有人陪伴。

3.防自伤、他伤：老年痴呆患者反应迟钝，不知冷热，应慎用热水袋或冰袋，洗澡时防止烫伤；进食、服药要有人照看，以免呛入气管发生窒息。发现患者有暴力行为或倾向时，避免正面接触，勿刺激或激惹患者，并妥善保管危险物品。

4.防自杀：（1）情感护理。要尊重、理解、宽容和关爱患者，耐心倾听患者的诉说，给患者心理安慰，让他们消除顾虑、积极对待生活。密切观察患者言行，及时掌握患者心理状态，忌用伤害感情、损害自尊的语言和行为，不能因为患者固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关锁的方法来处理。（2）专人陪护。发现患者有自杀倾向时应24小时陪护，随时观察患者的举止行为，及时安抚、稳定患者情绪。（3）加强危险物品管理。及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素，如保管好打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿等危险物品，让患者远离电源、煤气、化学物品等。

功能训练可有效延缓病情进展

自理能力训练 （1）提高自理能力：教会并协助患者梳洗、穿衣、进食、如厕、认路、认家门等，切忌一切包办。（2）鼓励参与社会活动：陪伴患者外出活动，通过与人交谈、参加活动来加强思维、记忆、语言、计算能力等。（3）培养兴趣爱好：陪伴患者看报纸、看电视、进行适当锻炼（如散步），与周围环境接触，活跃情绪，减缓精神衰退。（4）加强肢体功能训练：瘫痪的患者要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。

认知功能训练 （1）理解力、注意力、判断力训练：老年痴呆患者智力损害后恢复很慢，可通过陪伴患者读书看报、玩麻将、打扑克、下象棋等，促进其多用脑、勤用脑，刺激大脑思维活动，使患者的理解力、判断力得到锻炼，同时分散患者注意力、稳定患者情绪，使其生活丰富而充实。（2）记忆力训练：强化记忆力锻炼，增加信息的刺激量，多与患者一起回忆以往的人和事，通过刺激患者的远期记忆促进近期记忆，激发大脑的残存功能，阻止病情的恶化，并在一定程度上减轻痴呆症状。