“大夫,您看我脖子上起的全是小疹子,不抓就痒,一抓更痒,洗完脸涂上护肤品,不出5分钟整张脸就又红又肿。因为这最近心烦意乱,工作和生活都受了影响,我这是怎么了?” 承德市中心医院皮肤科诊室里,王女士正在向医生求助。经诊断,王女士才知道自己患上了过敏性皮肤病。
春日万物复苏,涌动的气流吹卷起微尘散布于空气中无处不在,一天天变强的日光照绿了树叶也带来了繁花似锦。当人们褪去厚厚的棉服,迫不及待更换上舒适的薄衫,希望与春天接触的更紧密一些时,空气中的粉尘、花粉、飞虫甚至看不见的风,也悄悄跟人体来了个“亲密接触”,致使像王女士这样属于敏感性皮肤的人群,出现过敏反应,发生过敏性皮肤病。那么,如何在尽情享受春光的同时,还能避免此类皮肤病的困扰呢?首先要认清过敏性皮肤病的最大元凶 ——敏感性皮肤。
敏感性皮肤特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态,主要发生于面部,表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状,伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。敏感性皮肤在世界各国都有较高的发生率,已引起人们的广泛重视。
为何皮肤会敏感
内因可致皮肤敏感 敏感性皮肤发生原因复杂,内部因素主要包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等。近年的研究表明敏感性皮肤与遗传相关,年轻人发病率高于老年人,女性高于男性。精神压力可反射性地引起神经降压肽释放,引发敏感性皮肤。
外因致敏亦不可忽视 季节交替、温度变化、日晒、昆虫,花粉;化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染物;外用刺激性药物,局部长期大量外用糖皮质激素后等都可引起过敏。
还需注意的是,敏感性皮肤也可继发于某些皮肤病,约66%特应性皮炎的女性患者和57%的玫瑰痤疮患者存在皮肤敏感状态,其他如痤疮、接触性皮炎、湿疹等也可引发敏感性皮肤。
四类过敏性皮肤病最常见
日光性皮炎 主要在暴露部位表现为脱屑、瘙痒、灼热、干疼等症状,或者红斑、丘疹和鳞屑等。
花粉性皮炎 面部与手背等暴露部位的皮肤出现红斑、粟粒大小的皮疹或轻度脱皮,严重者还可出现水疱。同时可能伴有鼻痒、喷嚏连续发作、流大量清水样鼻涕、鼻阻塞等;有的患者还可发生眼痒、流泪、结膜充血、哮喘等。
虫咬皮炎 临床损害以丘疹、风团或瘀点为多见,亦有出现丘疱疹或水疱者。损害中央常可见有刺吮点,散在分布或数个成群。常因搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。皮损多见于暴露部位。但由跳蚤、臭虫引起的多在覆盖部位,自觉奇痒、烧灼或痛感。
荨麻疹 表现为皮肤突然发痒,继而出现大小不等的扁平风团样疹块,所以又叫风疹块。疹块有的苍白,有的发红,可遍及全身。如果急性发生于喉头黏膜,可能危及生命。
合理施治很重要
过敏性皮炎基本上是一个过敏性的炎症过程,一般需要7—14天才能消退,在治疗上不能“急于求成”。
正规用药 以内服抗过敏、抗炎药物为主,根据皮疹的情况选择适当剂型的外用药物辅助治疗。特别要注意的是:未经皮肤科医生诊断,不要自行到药店购买外用软膏,使用不当可能加重皮肤的损伤。尤其是含有激素类的外用药,虽然有很好的抗炎作用,但长时间使用会产生副作用,甚至可能导致激素依赖性皮炎。所以患了过敏性皮炎要及时到正规医院的皮肤科进行治疗。
冷敷 低温物理作用可收缩扩张的毛细血管,达到减轻炎症的目的。如用冰敷发红发热的部位,从冰箱中取出牛奶,加入水混和再以清洁的布敷于患处,可降低发炎的危险;也可将棉花或纱布充分沾湿注射用的生理盐水,敷在脸上敏感的部位,这种注射用的生理盐水,安全性高、渗透力,好具有消肿、退红、稳定皮肤的功效,一般几天后,红肿现象便会消除 。
氦氖激光修复 即平时所说的“红光”、“黄光”,红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用;黄光可促进细胞新陈代谢,降低末梢神经纤维兴奋性,对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用。
光子治疗 利用强脉冲光直接照射皮肤,通过热凝固作用,封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用,促进皮肤屏障功能修复,缓解皮肤敏感症状。同时可使皮肤中的胶原纤维和弹力纤维再生得以重新排列,恢复皮肤弹性。
过敏季不做“敏感人”
“吃”的合理 多吃淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果,多喝牛奶,以增强皮肤抵抗力;尽量少吃或不吃容易引发春季皮肤病的光感性食品,如泥螺、荠菜、油菜、菠菜、莴苣、马兰头、荞麦及无花果等;避免吃咸水鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物,忌食辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,这些都可使瘙痒加重,从而使皮炎加重或复发。
“护”的科学 过敏体质的人在皮肤的洗护方面要尤为注意。应尽量选用一些具有舒缓性且不含酒精的洗护用品;避免选用刺激性的产品,如含高浓度果酸、香料、防腐剂及过酸过碱等; 如果初次使用某种洗护用品,事先应做皮肤斑贴试验,如无反应,方可使用,否则不能用;不能频繁更换洗护用品,天然的产品也会引起敏感;高档护肤品里含的化学成分和香料复杂,致敏机会较多,更应谨慎选择。洗脸时用手指在脸上作一些轻柔的按摩,使面部肌肉放松,促进血液正常流通,加速过敏性皮炎的痊愈;有过敏性皮炎不要用太热的水洗脸,以避免刺激皮肤,更不能用香皂,其中的碱会加重过敏性皮炎的症状。
“晒”的讲究 过度的紫外线照射随时可能引起皮肤灼伤,出现红斑、发黑、脱皮等过敏症状。应通过以下方法改善:增加户外活动,从接受小剂量紫外线照射开始,逐渐增加光照量,以逐步提高机体对光线照射的耐受能力,谨防突然长时间强烈日光暴晒;尽量避免在10点--14点这段时间外出活动,此时日照最为强烈;若外出旅游,最好戴上宽边防护帽,或用遮阳伞遮挡,并穿浅色长袖衣衫,同时在擦涂基础保养品后,一定要再涂防晒品,防晒霜应在外出活动前半小时涂擦,且涂擦到一定的厚度,才可以达到有效的防晒指数——SPF值及PA级。
“防”的彻底 发现并避免过敏源可以达到预防过敏性皮炎的目的。春季花粉可通过呼吸道吸入,飘飞的柳絮侵袭接触皮肤,都容易引起过敏反应。易过敏的人在春季应该少去公园等花粉、柳絮较多的地方,出门戴口罩,在家时关好门窗,防止花粉、柳絮随风入户,做好日常防护。此外预防过敏性皮炎还要及时清洁室内卫生。对空调、室内死角进行彻底清扫,特别是家有宠物的,要喷洒杀虫剂,清除可能滋生的微生物。较长时间放置的衣物不要拿出来就穿,最好拿到阳光下进行暴晒,驱走可能存在的虫螨。
专家提示:《黄帝内经》中提到:“春三月,此谓发际,天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被发缓行,以使志生” 。春天万物经历了冬天的蛰伏和酝酿,开始生长和发陈。此时人体要顺应天地之气,增加户外活动,保持充足睡眠,已增强自身免疫力,预防疾病的发生。